Kaasasündinud kõrvalekalded on kaasasündinud väärarengud, mis on omandatud sünnist saati. WHO andmetel sureb igal aastal 303 000 vastsündinut 4 nädala jooksul pärast sündi kaasasündinud kõrvalekallete tõttu. Kaasasündinud kõrvalekalded tekivad loote kasvu ja arengu häirete tõttu emakas. See seisund põhjustab lapsel sünnidefekte või teatud organite või kehaosade häireid. Neid kõrvalekaldeid saab tuvastada enne sündi, sündimisel või hilisemas elus pärast lapse sündi.
Kaasasündinud kõrvalekallete rühm
Tervishoiuministeeriumi aruannete kohaselt liigitatakse kaasasündinud kõrvalekalded ICD-10 alusel 11 rühma. 11 rühma on kaasasündinud kõrvalekalded:
- Närvisüsteem
- Elundid silmad, kõrvad, nägu ja kael
- Verevoolu süsteem
- Hingamissüsteem
- Huule- ja suulaelõhe
- Seedeelundkond
- Reproduktiivorganid
- kuseteede
- Lihas- ja luusüsteem
- Muud kaasasündinud kõrvalekalded
- Ebanormaalsetest kromosoomidest põhjustatud kõrvalekalded.
Need kaasasündinud kõrvalekalded võivad mõjutada elundi kuju, elundi funktsiooni või mõlemat. See seisund on samuti erinev, alates kergest kuni raskeni.
Sagedased kaasasündinud kõrvalekalded
Erinevatest rühmadest on imikutel mitmeid levinud kaasasündinud kõrvalekaldeid, sealhulgas:
1. Füüsilised kõrvalekalded
Ebanormaalsused või füüsilised defektid, mida lapse kehas sageli leitakse, nimelt:
- Harelip
- Neuraaltoru defektid, nagu spina bifida
- Kaasasündinud südamehaigus
- Kõver jalg või nui
- Vesipea või vesipea
- Gastroskiis (auk mao seinas)
- Hüpospadia (ureetra ava, mis ei ole peenise otsas)
- Kaasasündinud puusaliigese nihestus
- Ühendatud kaksikud
- Anaalne atresia.
2. Funktsionaalsed kõrvalekalded
Funktsionaalsed häired on seotud organismi organite süsteemi ja talitluse häiretega. Imikutel leitakse sageli järgmist tüüpi funktsionaalseid defekte:
- Ainevahetushäired, nagu hüpotüreoidism ja fenüülketonuuria
- Aju- ja närvifunktsiooni häired, näiteks Downi sündroom
- Keha tajumise häired, nagu kurtus, kaasasündinud katarakt või pimedus
- Verehäired, nagu sirprakuline aneemia, hemofiilia ja talasseemia
- Lihashäired, nagu lihasdüstroofia
- Enneaegne vananemine, nagu progeeria
[[Seotud artikkel]]
Kaasasündinud väärarengute põhjused
Kuigi umbes 50 protsendil kaasasündinud kõrvalekallete juhtudest pole teadaolevat põhjust, on neid mõjutavaid riskitegureid, sealhulgas:
Geenid on peamised tegurid, mis mängivad kaasasündinud kõrvalekallete puhul olulist rolli. See häire tekib seetõttu, et loode võib pärida geene, millel on kõrvalekalded või geneetilised mutatsioonid. Inbreeding suurendab ka haruldaste kaasasündinud häirete esinemist, samuti vastsündinute ja laste suremuse, vaimupuude, vaimupuude ja muude häirete riski.
Sotsiaal-majanduslikud ja demograafilised tegurid
Vaesus on kaasasündinud häirete kaudne määraja. Hinnanguliselt esineb umbes 94 protsenti kaasasündinud kõrvalekalletest madala ja keskmise sissetulekuga riikides. See on seotud rasedate naiste vähese toitumisega, kokkupuutega loote häireid vallandavate ainete või teguritega (nt infektsioonid ja alkohol), samuti ebapiisava juurdepääsuga tervisekontrollile ja hooldusele.
Kokkupuude rasedate naistega, nagu pestitsiidid, ravimid, alkohol, sigaretid, plii, elavhõbe, tubakas ja kiirgus, võib suurendada lapse kaasasündinud väärarengute tekkeriski. Kaevandus- või jäätmekäitluspiirkondades töötamine või elamine võib samuti suurendada nende häirete riski.
Rasedate naiste süüfilis ja punetised on üks kaasasündinud kõrvalekallete põhjusi, eriti madala ja keskmise sissetulekuga riikides. Vähe sellest, Zika viirusinfektsioon põhjustab ka mikrotsefaaliaga sündinud laste arvu suurenemist.
Foolhappe defitsiit rasedatel võib suurendada neuraaltoru defektidega lapse sünnitamise ohtu. Samal ajal võib A-vitamiini liig mõjutada embrüo või loote normaalset arengut. Paljusid elundi struktuuri kaasasündinud kõrvalekaldeid saab korrigeerida operatsiooni või lastekirurgiaga. Samal ajal saab elundite funktsiooni kaasasündinud kõrvalekaldeid ravida varajase raviga. Sel põhjusel peaksite alati konsulteerima oma arstiga kaasasündinud kõrvalekalletega imikute ravivõimaluste osas.
