Neerupuudulikkusega inimestele on dialüüs oluline. Selle haigusseisundi korral tekib kehas vedelike ja mürgiste ainete kogunemine. Millal peaksite läbima dialüüsi, kui teil on neerupuudulikkus?
Dialüüs ja selle eelised neerupuudulikkusega patsientidele
Dialüüs on protseduur, mida tehakse meditsiiniseadmete abil kahjulike jääkainete ja liigse vedeliku eemaldamiseks kehast. See protseduur viiakse läbi neerufunktsiooni asendamiseks. Tuntud ka kui dialüüs, aitab dialüüs säilitada vedeliku ja elektrolüütide osakeste tasakaalu kehas, kui neerud ei tööta. Normaalsed neerud täidavad erinevaid olulisi funktsioone, nagu vedeliku tasakaalu kontrollimine, jääkainete eemaldamine organismist, hormoonide tootmine vererõhu kontrolli all hoidmiseks. Neerupuudulikkusega (krooniline neeruhaigus) patsientidel on need normaalsed funktsioonid aga rasked või ei täida neerud optimaalselt. Dialüüs või dialüüsiprotseduurid võivad aidata neerupuudulikkusega patsientidel elada kvaliteetset elu. Kui te dialüüsi ei tee, kogunevad teie verre sool ja muud jääkained. Need ained võivad ka keha mürgitada ja organeid kahjustada. Siiski on oluline meeles pidada, et dialüüs ei ravi kroonilist neeruhaigust.
Millal peaksite läbima dialüüsi?
Dialüüsi tuleb teha siis, kui patsiendil tekib lõppstaadiumis neerupuudulikkus, mis on siis, kui neerud ei suuda enam täita 85–90% oma tavapärastest funktsioonidest. Teine dialüüsi vajalikkuse näitaja on eFGR väärtus. eFGR on glomerulaarfiltratsiooni kiiruse hinnanguline väärtus, mis hindab vere mahtu, mis läbib glomeruli (neerude väike filter) ühe minuti jooksul. Mida madalam on eGFR väärtus, seda raskem on neerukahjustus. Neerupuudulikkusega patsiendid vajavad dialüüsi, kui nende eFGR väärtus on alla 15. Dialüüsi tuleb teha kogu eluks, välja arvatud juhul, kui patsiendile siirdatakse neer.
Dialüüsiprotseduuride tüübid
Üldiselt on dialüüsi või dialüüsi kahte tüüpi, nimelt hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs.
1. Hemodialüüs
Hemodialüüs on dialüüsiprotseduur, mille käigus kasutatakse tehisneeru (hemodialüüs). Patsiendi veri kantakse kehast üle ja filtreeritakse läbi hemodialisaatori. Filtreeritud veri suunatakse kehasse tagasi dialüüsiaparaadi abil. Vere väljajuhtimiseks kehast hemodialüüsile loob arst juurdepääsupunkti veresoontele. Selle protseduuri jaoks on kolme tüüpi pääsupunkte:
- Arteriovenoosne fistul, mis ühendavad artereid veenidega, et luua suuremaid veresooni, mida nimetatakse fistuliks.
- Arteriovenoosne transplantaat. Arterid ja veenid on ühendatud pehme plasttoruga.
- kateeter. Arst sisestab väikese plasttoru kaela suurde veeni.
Hemodialüüs kestab tavaliselt 3-5 tundi ühe seansi kohta ja seda tehakse 3 korda nädalas. Kuid kestus võib olla lühem ja sagedamini. Hemodialüüsi tehakse tavaliselt ka haiglas või dialüüsikliinikus. Pärast mõnda aega hemodialüüsi võib arst lubada patsiendil kodus dialüüsi teha.
2. Peritoneaaldialüüs
Kui hemodialüüs tehakse tehisneeruga, on peritoneaaldialüüs dialüüsiprotseduur, mis viiakse läbi patsiendi kehas. Operatsiooni teel asetab arst juurdepääsu loomiseks kõhuõõnde kateetri. Kõhupiirkond täidetakse kateetri kaudu dialüsaadiga. Vedelik absorbeerib jääkaineid. Kui dialüsaat on lõpetanud vereringest jääkide absorbeerimise, väljutatakse vedelik patsiendi kõhust. Peritoneaaldialüüsi dialüüsiprotseduur kestab mitu tundi ja seda tuleb korrata neli kuni kuus korda päevas. [[Seotud artikkel]]
Kas dialüüsil on mingeid kõrvalmõjusid?
Dialüüsil või dialüüsil on endiselt riske ja kõrvalmõjusid. Mõned dialüüsi kõrvaltoimed on järgmised:
- Lihaskramp
- Sügelev nahk, mis sageli halveneb enne või pärast dialüüsi
- Madal vererõhk, eriti diabeediga inimestel
- Uneprobleemid
- Liigne vedelik, nii et dialüüsi saavad inimesed peavad iga päev tarbima sama palju vedelikku
- Infektsioon või turse dialüüsi pääsupunkti piirkonnas
- Depressioon ja muutusedtuju
Muud dialüüsiga seotud asjad
Siin on asjad dialüüsi kohta, mida peaksite teadma
1. Kui palju dialüüs maksab?
Üldiselt maksavad dialüüsiprotseduurid ühe visiidiga 800–1 miljonit IDR. See tasu sõltub aga ka selle tervishoiuasutuse poliitikast, kuhu lähete.
2. Kas neerupuudulikkusega patsient suudab dialüüsi ellu jääda?
Muidugi saate tingimusel, et patsient peab läbima elu lõpuni dialüüsi kuni neerusiirdamiseni. Neerupuudulikkusega patsiendi eeldatav eluiga sõltub patsiendi tervislikust seisundist ja arsti juhiste järgimisest. Konsulteerige dialüüsiprotseduuride alustamisel alati arstiga, et aidata teil tervena püsida.
3. Kas patsient peaks oma toidutarbimisele tähelepanu pöörama?
Jah, arstide abiga peavad neerupuudulikkusega patsiendid oma toidutarbimisele tähelepanu pöörama. Samuti peaks patsient piirama veetarbimist. Vajaliku dieedi tüüp sõltub teostatava dialüüsiprotseduuri tüübist.
4. Kas patsient saab tööle naasta?
Jah, paljud kroonilise neeruhaigusega patsiendid töötavad endiselt, kuigi neil tuleb dialüüsiks aega eraldada. Patsiendid peaksid vältima ka füüsilist pingutust nõudvat tööd. [[Seotud artikkel]]
SehatQ märkmed
Neerupuudulikkus on ravimata jätmisel eluohtlik haigus. Patsienti ei saa ravida, kui talle ei siirdata neeru. Sellest hoolimata võib dialüüs aidata patsientidel jätkata kvaliteetset elu.
