Myasthenia gravis on lihaste ja närvide autoimmuunhaigus, mis põhjustab lihaste nõrgenemist, üks müasteenia kõige nähtavamaid sümptomeid on rippuvad silmalaugud. Tavaliselt mõjutab see lihaseid, mis mängivad rolli hingamisel ja keha liikumisel, sealhulgas kätel ja jalgadel. See juhtub seetõttu, et närvide ja lihaste vahelises koordinatsioonis on lünk. Myasthenia gravis on haigus, mida ei saa ravida. Meditsiinilise ravi abil saab kogetud sümptomeid siiski vähendada. Myasthenia gravis'e all kannatavatel inimestel on sümptomiteks kahelinägemine, rippuvad silmalaugud ning kõne- või hingamisraskused. [[Seotud artikkel]]
Myasthenia gravise sümptomid
Patsiendid, kes tunnevad tavaliselt myasthenia gravise sümptomeid, on 40-aastased (naised) ja 60-aastased (mehed). Müasteenia võib aga tabada inimesi igas vanuses. Myasthenia gravise sümptomid on kõikuvad, näiteks taandub pärast haige puhkamist. Mõned lihasrühmad, mis kogevad tõenäolisemalt myasthenia gravise sümptomeid, on:
1. Silma lihased
Peaaegu pooltel myasthenia gravis'ega inimestel on silmalihaste nõrkus. Kõige ilmsem on silmalaugude ptoos. Ptoos on seisund, mille korral üks või mõlemad silmalaugud langevad alla. Nii nagu juhtub vananemisprotsessi ajal, kus tõstelihased võivad põhjustada silmalaugude langemist. Silmalaugude longus võib põhjustada nägemise halvenemist. Samuti võivad teil tekkida kuivad või vesised silmad, mis muudavad teid väsinuks. Tegelikult on ptoos üldiselt eakatel sagedamini levinud. Vananemisprotsessis võivad liftilihased venitada ja põhjustada silmalaugude longust. Lapsed, kes seda seisundit kogevad, võivad samuti saada laisa silma. Kuid teatud haigusseisundid, lasik või katarakti operatsioon võivad põhjustada ptoosi. Samuti on mitmeid riskitegureid, nimelt diabeet, insult, ajukasvajad ja teised. Selle seisundi tõsidus võib varieeruda, nii et kindluse tagamiseks on vaja läbida uuring. Lisaks on ka diploopia, mis on nii horisontaalsete kui vertikaalsete objektide topeltnägemine. Need sümptomid paranevad tavaliselt, kui üks silm on suletud.
2. Näo- ja kurgulihased
Kuigi umbes 15% inimestest, kellel on myasthenia gravis, võib tekkida näo ja kõri lihasnõrkus. Sümptomid on:
- Räägib halvasti, kõlab madalalt või nasaalselt
- Neelamisraskused ja kerge lämbumine
- Joomisel tuleb vahel ninast vedelikku välja
- Raskused närimisel, eriti liha söömisel
- Muutused näoilmes ( näo halvatus )
3. Kaela ja käte lihased
Myasthenia gravis'e sümptomid võivad ilmneda ka kaela, käte ja jalgade lihastes. Näib, et kannatanu ei suuda püsti kõndida ega kergesti kukkuda. Kui kaelalihased on kahjustatud, võib haigel olla raskusi pea tõstmisega. Kõik myasthenia gravis'ega inimesed ei koge ülaltoodud sümptomeid, isegi kui nõrgad lihased võivad iga päev muutuda. Ilma arstiabita võivad need sümptomid süveneda.
Mis on päästik?
Immuunpuudulikkus on üks myasthenia gravise vallandajatest. See tähendab, et inimese immuunsüsteem ründab organismi sisenevate mikroorganismide antigeenide asemel tervet kehakudet. Kui neuromuskulaarne membraan on kahjustatud, väheneb ka sõnumit kandva keemilise aine ehk neurotransmitteri ehk atsetüülkoliini võime. Tegelikult on see aine, mis on närvirakkude ja lihaste vahelise koordinatsiooni jaoks nii oluline. Kui inimesel tekivad ülalkirjeldatud lihasnõrkuse sümptomid, viib arst läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse. Tehakse mõned testid, näiteks:
- Testige oma refleksi
- Uuri välja nõrgad lihased
- Testige silmade liikumist
- Tundlikkuse testimine mitmes kehaosas
- Motoorsete funktsioonide testimine, näiteks sõrmega nina puudutamine
- Närvi stimuleerimine korduvate tegevuste jaoks
- Vereanalüüs myasthenia gravisega seotud antikehade tuvastamiseks
Kas seda saab ravida?
Myasthenia gravis'e jaoks ei ole spetsiifilist ravi. Immuunsüsteemi aktiivsuse kontrolli all hoidmiseks ja vähemalt sümptomite leevendamiseks astuti meditsiinilisi samme. Mõned myasthenia gravis'ega inimestele antud meditsiinilised ravimeetodid on järgmised:
Selliste ravimite nagu kortikosteroidide ja immunosupressantide manustamine võib aidata pärssida immuunsüsteemi ebanormaalset reaktsiooni, mida kogevad myasthenia gravis'ega inimesed. Muud tüüpi ravimid
koliinesteraasi inhibiitorid Seda kasutatakse ka närvide ja lihaste vaheliseks koordineerimiseks.
Rinnaõõnes asuv harknääre on osa immuunsüsteemist, mis reguleerib antikehi, mis pärsivad.
atsetüülkoliin . Myasthenia gravis'ega patsiendid võivad läbida protseduuri, et eemaldada harknääre, et lihasnõrkus väheneks. Lisaks võib 15%-l myasthenia gravis’ega inimestel esineda kasvajaid ka harknääres. Parem oleks see eemaldada, et vältida selle vähiks muutumist.
Plasmavahetusravi (
plasmaferees ) on protsess, mille käigus eemaldatakse verest kahjulikud antikehad, et suurendada lihasjõudu. See hõlmab lühiajalist ravi, sest mõne aja pärast hakkab keha taas tootma kahjulikke antikehi ja lihased nõrgenevad uuesti.
Intravenoosne immuunglobuliin
Seda nimetatakse ka IVIG-protseduuriks, mis on doonori veri. Pärast selle protseduuri tegemist võib kehas antikehade funktsioon ja tootmine muutuda.
Elustiili muutused tervislikumaks muutumiseks on samuti võti myasthenia gravise sümptomite vähendamisel. Näiteks unekvaliteedi tagamine, et vältida stressi või kokkupuudet liigse kuumusega, mis võib myasthenia gravise sümptomeid halvendada. Myasthenia gravise kõige ohtlikumad tüsistused on:
müasteeniline kriis . See on hingamisega seotud lihasnõrkus. Seetõttu ei tohiks patsiendid, kes tunnevad hingamisraskuse sümptomeid, arsti poole pöördumist edasi lükata. Pikas perspektiivis võib myasthenia gravis'ega inimeste seisund paraneda või nad peavad kasutama ratastooli. Mida varasem avastamine ja ravi, seda tõenäolisem on vältida myasthenia gravise süvenemist.
