Rahhiit on seisund, mille korral luud pehmenevad. See juhtub imikute või laste kasvu ajal. Rahhiidi korral ei suuda luud tugevate luude moodustamiseks piisavas koguses kaltsiumi ja fosforit omastada. Luuhaiguste esinemissagedus on viimastel aastatel kogu maailmas kasvanud. Rahhiit on aga levinum arengumaades. Rahhiidi peamine põhjus on D-vitamiini puudus, mida tuntakse ka toitumisrahhiidina. Lisaks võivad seda luuhaigust põhjustada ka geneetilised tegurid ja ainevahetushäired.
Toitumisalane rahhiit, D-vitamiini puudusest tingitud luuhaigus
See luuhaigus esineb tavaliselt lapse esimesel kahel eluaastal. Rahhiit põhjustab haigetel lühikest kasvu, ebanormaalset kõnnakut ja arengupeetust. Alla 6 kuu vanustel lastel võivad tekkida krambid või hüpokaltseemiline teetania. Vanemas eas on selle haiguse nähtavad sümptomid arenemise ebaõnnestumine ja luude deformatsioonid. Toitumisalane rahhiit tuleneb päikesevalguse puudumisest või D-vitamiini ebapiisavast tarbimisest. Muutused nende laste mängustiilis, kes kipuvad mängima siseruumides ja kasutavad päikesekaitsetooteid, võivad mõjutada selle haiguse esinemissagedust. Tumeda nahaga inimestel on suurem risk rahhiidi tekkeks. Selle põhjuseks on asjaolu, et tumedanahalised inimesed vajavad suuremat kokkupuudet päikesega, et toota suures koguses D-vitamiini. Melaniin, mis annab nahale värvi, toimib filtrina ja neelab päikesekiirgust. Muud riskitegurid, mis suurendavad imikutel ja lastel rahhiidi tekke võimalust, on järgmised:
- Ei saa ainult rinnaga toitmist ja piisavalt kaltsiumi
- Piimasegu tarbimine ilma D-vitamiini lisamiseta
- Toitumise ja taimetoitluse puudumine
- D-vitamiini vaegusega emadele sündinud imikud
Rahhiidi geneetilised tegurid
Peale D-vitamiini vaeguse mängivad selle luuhaiguse tekkes rolli ka geneetilised tegurid. Geneetilised tegurid võivad põhjustada nii D-vitamiinist sõltuvat kui ka D-vitamiini suhtes resistentset rahhiidi. Selle põhjuseks on aga vaid üksikud rahhiidi juhtumid. D-vitamiinist sõltuvat rahhiidi 1. tüübi puhul põhjustavad 25(OH)D3-1-a-hüdroksülaasi tootva geeni kõrvalekalded, 2. tüübi puhul aga mutatsioonid D-vitamiini retseptorites. 2. tüübi puhul on see luu. haigust ei saa ravida D-vitamiiniga. D-vitamiini suhtes resistentse rahhiidi või perekondliku hüpofosfaatrahhiidi korral tekivad mutatsioonid fosforit reguleerivas geenis. Selle tulemuseks on fosfori reabsorptsioon proksimaalses neerutorukeses. Teine pärilik haigus on hüpofosfaatiline rahhiit koos hüperkaltsiuuriaga. Nende kahe erinevus seisneb kaltsitriooli tasemes kehas. [[Seotud artikkel]]
Rahhiit haigusseisundite tõttu
Rahhiit võib tekkida inimestel, kellel on muid tervisehäireid, mis põhjustavad häireid kaltsiumi ja fosfori ainevahetuses, näiteks neeru- ja maksahäired. Rahhiidi oht suureneb enneaegse sünnitusega. Selle luu haigused on samuti suures riskis malabsorptsioonihäiretega inimestel, nimelt:
põletikuline soolehaigus (IBS)
, tsöliaakia
, ja
tsüstiline fibroos. Rahhiidi tekkes mängivad rolli ka kasvajad, mis eritavad fosfaate mõjutavaid ja kaltsitriooli tootmist segavaid tegureid. Erinevatel sageli tarbitavatel ravimitel on kõrvaltoimed luude ainevahetusele. Ravimid, mis võivad suurendada rahhiidi tekkeriski, on antatsiidid, krambivastased ained (antikonvulsandid), kortikosteroidid ja diureetikumid.
Rahhiidi ennetamine
Rahhiiti saab ennetada juba varakult. Imikutele, kes on saanud rinnapiima, soovitatakse endiselt saada 400 RÜ D-vitamiini päevas. Seda saab täita vitamiinitilku andes või läbi hommikupäikese. Imetavatel emadel on D-vitamiini vajadus igapäevaseks rahuldamiseks vähemalt 600 RÜ.
