Mida see tähendab insult Hemorraagiline?
insult verejooks või insult Hemorroidid tekivad aju ühe või mitme veresoone lekkimise tõttu, mis põhjustab vere lekkimist ajukoe ümber olevate lekkivate veresoonte kaudu ja kogunemist. Selle tulemusena on ümbritsev ajukude surutud.Mis põhjustab hemorraagilist insulti?
Peamised põhjused on hüpertensioon ja vaskulaarsed häired insult verejooks. Samal ajal on verejooksu põhjustavateks teguriteks ka teatud ravimite kasutamine, muud ajuhaigused, nagu verejooksuga ajukasvajad, või muud kehahaigused, mis võivad vallandada ajuverejooksu (nt denguepalavik). insult hemorraagiline. Hüpertensioon ehk kõrge vererõhk on meestel tavalisem kui naistel. Tegelikult saab hüpertensiooni ennetada ja sellest üle saada, enne kui see selleni viib lööki. Veresoonte kõrvalekalded geneetilistest teguritest, mis võivad põhjustada insult verejooks on aneurüsm arteriovenoosne väärareng (AVM), samuti kõvad arteriovenoossed fistulid (Dural AV fistul)Aneurüsm:
Aneurüsm on arteri ebanormaalne laienemine või paisumine, mis tuleneb veresoone seina nõrgenemisest. See häire tekib sageli aju veresoonte kuju muutumise tõttu. Eakatel muutub punnis osa järk-järgult suuremaks ja seal on hõrenev osa, mistõttu see lekib kergesti ja põhjustab ajuverejooksu. Erinevalt hüpertensiivsetest patsientidest oli naissoost aneurüsmiga patsientide protsent suurem kui meespatsientidega. Arenenud riikides tehakse aju ja veresoonte seisundi sõeluuringuid üldjuhul siis, kui inimene saab 50-aastaseks, et avastada ja ennetada aneurüsme enne veresoonte lõhkemist. Patsientidel, kellel esinevad mitmesugused ajuhaiguste sümptomid, soovitatakse üldiselt läbi viia sõelumine koos Magnetresonantstomograafia (MRI) ja Magnetresonantsangiograafia (MRA), et anda pilt arteritest. Kui arst avastab ajuaneurüsmi, tuleb ravi teha enne aneurüsmi rebenemist. Seega on tulemused palju paremad, võrreldes raviga, mida tehakse pärast aneurüsmi rebenemist.Arteriovenoosne väärareng (AVM):
AVM on kaasasündinud haigus (sünnist kaasasündinud), kui arterid ja veenid on omavahel ühendatud ilma kapillaarideta. Selle tulemusena on kalduvus aju- või seljaaju veresoonte rebenemisele. Kuigi AVM on haruldane, võib AVM-i veresoone rebenemisel põhjustada tõsiseid neuroloogilisi sümptomeid, isegi puude ja surma ohtu. Enamik AVM-i patsientidest, kellel on veresoonte rebend, on noored täiskasvanud. Sümptomid on peavalud, millega kaasnevad täiskasvanueas krambid.Duraalsed arteriovenoossed fistulid(Dural AV fistul):
Duraalne AV fistul on arterite ja veenide vahelise ühenduse struktuuri väljajätmine aju ja seljaaju välisel kaitsemembraanil (dura). See häire põhjustab vere väljavoolu väljaspool tavalist rada. Kui voolava vere maht on suur, võib see seisund põhjustada veresoonte rebenemist, eriti noortel täiskasvanud patsientidel. Peale selle, et need on põhjustatud kaasasündinud (kaasasündinud) teguritest,uraalse AV fistul Selle põhjuseks võib olla ka peavigastus, infektsioon, tromb ajus või ajuoperatsioon. Nii kaugel, insult Veresoontehäiretest tingitud verejooksu ära hoida ei saa, sest tegemist on kaasasündinud või kaasasündinud kõrvalekaldega. Ennetavad sammud, mida saab võtta, on varajane avastamine MRI, CT-skaneerimise või Digitaalne lahutamise angiograafia (DSA). Seega, kui arst tuvastab veresoontes kõrvalekaldeid, saab teha sobiva ravi.Kuidas vältida verejooksu insuldi?
Ärahoidmine insult verejooksu saab teha insult hüpertensioonist põhjustatud. Kuid kahjuks alahinnatakse sageli hüpertensiooni, nii et lõpuks ei saada see kontrolli alla ja põhjustab veresoonte rebenemist. Pikas perspektiivis põhjustab hüpertensioon muutusi veresoonte seinte struktuuris. Selle tulemusena on veresooned lekke suhtes vastuvõtlikumad. Hüpertensiooni ennetamine on parim ja odavaim viis. Tervislik eluviis, nagu tervislik ja regulaarne toitumine, liikumine, kehakaalu säilitamine ja piisav puhkus, võivad hüpertensiooni ennetada. Kui olete üle 50-aastane, elage arstlik läbivaatus regulaarselt. Kui teil on juba hüpertensioon, peate regulaarselt läbima ravi ja kontrollima regulaarselt vererõhku. See on ainus viis ennetamiseks insult ajuverejooks. Arst soovitab vererõhu kontrollimiseks mitmeid viise. Mitte harva peavad patsiendid võtma ravimeid kogu elu. On eksitav müüt, mis ütleb, et hüpertensiooniravimite pidev tarbimine põhjustab neerukahjustusi. Kui kontrollimatu vererõhk võib põhjustada neerude häireid või hüpertensiooni põhjustavad teatud neeruhäired. Seega ei ilmne neerukahjustus pideva hüpertensiooniravimite võtmise tõttu.Kuidas käsitleda insult Verejooks?
Iga põhjus insult verejooks, mis vajab erinevat ravi. Kuid mis on kindel, pöörduge kohe haiglasse, kui teil või teie lähedasel on insuldi sümptomid. Ärge viivitage enam, sest iga minut tähendab ajukoe säästmiseks palju. Haiglasse jõudes saab meditsiinimeeskond kindlaks teha insult mis tekib olenemata sellest, kas see on tingitud verejooksust või ajuveresoonte ummistusest.Hüpertensioonist tingitud insult
Pärast seda, kui meditsiinimeeskond annab esmase ravi erakorralise meditsiini osakonnas, saab anamneesi (perekonnaajaloo intervjuud), füüsilise läbivaatuse ja täiendavate uuringute kaudu kindlaks teha nakkuse tüübi. insult see juhtus. Nagu kuldne standart, järelkontroll insult verejooks on CT skaneerimine pea. Koos ülevaatusega CT skaneerimine Seega saab määrata verejooksu mahu ja asukoha. Patsient insult Hemorraagilisi insulte saab ravida kirurgiliselt ilma operatsioonita. Patsiendile tehtava meditsiinilise tegevuse määrab vanus, aneurüsm või meditsiinimeeskonna tuvastatud AVM.Vanus:
Patsiendi vanus, veremaht, verejooksu koht ja esinemise kestus insult, osaleda sobivate ravietappide määramisel. Vajadusel tehakse patsiendile operatsioon, et päästa ajufunktsioon ja elu. Operatsiooni vajaduse määrab neurokirurg. Kui patsient vajab operatsiooni, selgitab arst operatsiooni eesmärki ja võimalikke tulemusi. Arst määrab operatsiooni jaoks sobivaima aja. Sest operatsiooni ei pea ilmtingimata võimalikult kiiresti läbi tegema.Aneurüsm:
Aneurüsmid võivad põhjustada Subarahnoidaalne hemorraagia, millega kaasnevad tugeva peavalu sümptomid (patsient kaebab sageli kõige hullemat peavalu, mis tal elus on olnud). Nende sümptomitega kaasneb sageli kukla tagumise osa (kaela) jäikus ja oksendamine. Kui esimene leke on väike, tõlgendatakse tekkivaid sümptomeid sageli valesti stressi ja kõhuvalu sümptomitena. Nii et pärast arsti juurde minekut saadetakse patsient koju. Tegelikult on see sümptom vere lekkimine õõnsusse subarahnoidaalne. Kui verelekke põhjuseks on aju aneurüsm, on teise lekke oht väga suur. Üldjuhul tulevad patsiendid haiglasse tagasi kehvema seisundiga, kuni abi saamiseks on juba hilja. Seetõttu peab kiirabi meditsiinimeeskond olema sümptomite äratundmiseks koolitatud ja pädev insult. Enne lekke ilmnemist võivad patsiendid läbida sõeluuringu MRI ja MRA abil. Kui aga on tekkinud verejooks, on diagnoosimise standard kasutades CT skaneerimine ja CT angiograafia. Vajadusel tehakse DSA või aju kateteriseerimine. Sel juhul saab patsient lisaks ravile teha avatud ajuoperatsiooni, milleks on lõhkenud veresoonte klammerdamine või kateteriseerimine (endovaskulaarne) läbi reie veenide ajuveresoonte aneurüsmini. Järgmisena paigaldab meditsiinimeeskond mähis aneurüsmi blokeerimiseks.AVM-id:
Tavaliselt läbivad patsiendid läbivaatuse CT skaneerimine, MRI, MRA ja DSA, et määrata kindlaks hädaolukorra klassifitseerimise tase alates 1. klass, kuni 5. klass. Meditsiinimeeskond teostab tavaliselt operatsiooni 1. klass ja 2. klass. Sest 3. klass ja 4. klass, viiakse läbi kombineeritult kirurgia ja emboliseerimine (AVM-i blokeerimine spetsiaalse aine abil) koos kateteriseerimisega ja radiokirurgia (fokuseeritud kiir). Samal ajal patsient 5. klass üldiselt ainult vaatluse all.Patsiendi paranemispotentsiaal insult Verejooks
Patsientide paranemispotentsiaal insultolenevalt tema seisundist haiglasse jõudmisel, veresoone rebenemise asukohast ja sündmuse ajavahemikust insult ja patsientide saabumine haiglasse. Kui lõhkenud ajuveresoon on pinnal, on patsiendi taastumisoodus palju suurem kui aju sisemuses oleva veresoone rebend. Sest ajuveresoonte rebend võib põhjustada halvatust ja kõneraskusi. insult võib juhtuda igaühega ja igal ajal. Olge teadlik insuldist kui meditsiinilisest hädaolukorrast, mis võib põhjustada püsiva puude või surma. Võib kasutada trombolüütilisi ravimeid insult ummistus, et taastada kahjustatud ajuosa verevarustus insultja seda tuleb teha 3 tunni jooksul pärast rünnaku algust. Vahepeal insult Verejooks nõuab erinevaid ravimeetodeid. Alustades ravist, operatsioonist, kateteriseerimisest kuni radiokirurgia, olenevalt verejooksu põhjusest. Patsiendid järgivad nii palju kui võimalik regulaarselt tervislikku eluviisi, et vältida hüpertensiooni, mis võib põhjustada hüpertensiooni insult verejooks. Regulaarne treenimine, tervislik toitumine, ideaalse kehakaalu säilitamine ja piisav puhkus on terve rida viise, kuidas elada tervislikult ja ennetada insuldi. Pea meeles! Kui leiate sümptomid insult ise või lähedased pöörduge kohe kiirabi (IGD) poole!dr. Setyo Widi Nugroho, Sp.BS (K) ARSTIDE MEESKOND NEUROOSKIRURGIA SPETSIALIST EKA HAIGLA BSD
