Vastsündinute kollatõbi on seisund, mis esineb sageli vastsündinutel, tuntud ka kui beebi kollatõbi. Mõned kollatõve juhtumid kaovad iseenesest ega vaja ravi. Kuid kui see seisund püsib pikka aega, võib kollatõve kõrge bilirubiini tase põhjustada ajukahjustusi. Seda seisundit tuntakse kernicteruse nime all.
Mis põhjustab vastsündinute ikterust imikutel?
Imikute vastsündinute kollatõbi on põhjustatud punaste vereliblede lagunemisest suurtes kogustes sündides, kuna imikute ja täiskasvanute punaste vereliblede hemoglobiini tüüp on erinev. See lagunemine põhjustab bilirubiini taseme tõusu, mis annab sellele kollase värvuse. Maks mängib rolli veres ringleva bilirubiini muutmisel, et see oleks organismist kergesti eemaldatav. Seetõttu mängivad vastsündinute ikteruse tekkes rolli ka maksahäired või maksahaigused, mis ei ole sünnihetkel täielikult välja kujunenud. Vastsündinu kollatõbi võib tekkida ka rinnapiima vähese tarbimise või rinnapiimas sisalduvate ainete tõttu. Lisaks tavalistele kogetud põhjustele suurendavad järgmiste häiretega imikud ka vastsündinute kollatõve tekke riski imikutel. Need häired hõlmavad järgmist:
- Poolkuu aneemia või sirprakuline aneemia
- Trauma sünnituse ajal, mis põhjustab tsefalhematoomi (verejooks peanaha all)
- Sepsis või vereinfektsioon
- Sapiteede või soolte ummistused
- Teatud ensüümide puudused
- Maksapõletik
- Viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid, nagu hepatiit, süüfilis ja punetised
- Hüpotüreoidism imikutel
- Hüpoksia või madal hapnikutase
Vastsündinu kollatõbi ja rinnapiim
Tsiteerituna Indoneesia Lastearstide Assotsiatsioonist (IDAI), võib ainult rinnapiima saavatel imikutel tekkida kollatõbi. Selle seisundi põhjuseks on ebapiisav piimatootmine esimesel päeval. See põhjustab lapsel toidupuudust, mistõttu soolestikku jõudnud otsene bilirubiin ei seo toiduga ega eritu lõpuks päraku kaudu toiduga. Imetamisega kaasnev kollatõbi on kahte tüüpi, nimelt esimene on kollatõbi, mis tekib varakult (teisel või kolmandal päeval), mis on põhjustatud ebapiisavast toidutarbimisest ebapiisava piimatootmise tõttu. Teiseks, esimese nädala lõpus ilmnev kollatõbi on perekondlik emapiimas leiduvate ainete tõttu.
Millised on kernicteruse tunnused?
Kernicterusega imikutel esinevad sümptomid varieeruvad, olenevalt staadiumist. Algstaadiumis on laps väga kollane või isegi oranž. Imikute refleksid kaovad ja imemisvõime väheneb. Lisaks võib esineda teadvuse langus, nii et beebi näeb pidevalt välja unine ja lihastoonus väheneb, nii et ta näeb nõrk välja. Kui selles varajases etapis tingimusi ei kontrollita, jätkatakse järgmises etapis. Hilisemas staadiumis hakkab laps pidevalt nutma kõrge häälega. Lisaks muutub laps kiuslikuks ja ei taha üha enam rinda toita. Pange tähele, kui lapse selg näib olevat kumer ja kael on tahapoole painutatud. See võib olla märk kollatõvest, mida kogeb laps, kes on jõudnud lõppfaasi. Hilisemates staadiumides, välja arvatud jäigad lihased ja tahapoole kumerdunud asend, võivad lapsel esineda krambid ja ta ei saa süüa. Kui arst seda seisundit kohe ei ravi, võib lapsel tekkida hingamispuudulikkus ja kooma, mis võib lõppeda surmaga. Vanematel imikutel võivad kernicteruse sümptomiteks olla krambid, motoorse arengu ja liikumise häired ning kuulmis- ja kõnekahjustus. Imikute sensoorsed võimed on samuti kahjustatud. [[seotud artikkel]] Kernicterus võib põhjustada ka selle, et laps ei saa pilku tõsta. Lisaks võib hammastelt leida bilirubiini kõrgest tasemest tingitud plekke. Kernicteruse sümptomite kogumit nimetatakse bilirubiinist põhjustatud neuroloogiliseks düsfunktsiooniks. See seisund areneb enamasti 3-4-aastaselt.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kui avastate oma lapsel kollatõve, millega kaasnevad järgmised nähud, peate viivitamatult viima lapse arsti juurde:
- Kollane või oranž nahavärvus alates peast
- kiuslik beebi
- Beebi ei taha magada või on raske une ajal ärgata
- Laps ei taha toita ei otse ega pudeli kaudu
Imikute kollatõve ravimiseks sõltub arst lapse vanusest ja sellest, kas lapsel on selliseid riskitegureid nagu enneaegne sünnitus. Meditsiinilised tegevused, mida arstid võivad selle seisundi raviks võtta, hõlmavad valgusteraapiat (fototeraapiat) ja vereülekannet, mille käigus eemaldatakse lapse veri ja asendatakse see doonorivere või -plasmaga.
Kas vastsündinute ikterust on võimalik vältida?
Kollatõve varajane avastamine ja ravi võib vältida olukorra halvenemist. Kollatõbi saab tuvastada alates esimesest vastsündinust. Bilirubiini taseme varajane uurimine on oluline nii enneaegsete kui ka tähtajaliste imikute puhul. Varajane avastamine aitab vältida kernicterust imikutel. Kuigi tavaliselt ei anta ravimeid vastsündinu füsioloogilise kollatõvega imikutele, kasutatakse mõnel juhul ravimit fenobarbitaali kõrge vere bilirubiinisisalduse vähendamiseks esimesel sünninädalal. Kui soovite otse arstilt küsida vastsündinute ikteruse seisundi kohta, võite konsulteerida otse
vestlusarst SehatQ peretervise rakenduses.Laadige rakendus kohe alla Google Plays ja Apple Store'is.
