Hoiatus! Laste kõhuvalu võib tähendada GERD-i

Kui teie laps kaebab valu kõhus, võib vanematele esimese asjana meelde tulla külmetushaiguse või kõhulahtisuse sümptomid. Pole ime, et selle leevendamiseks määrivad vanemad lapse kõhtu teloniõli või eukalüptiõliga. Tegelikult ei ole laste kõhuvalu kaebused mõnikord põhjustatud ainult nendest kahest seisundist, vaid võivad olla ka maohappehaiguse sümptomiks. Seetõttu tehke kindlaks laste maohappehaigus ja järgmised ennetusmeetmed.

GERD lastel, mitte tavaline kõhuvalu

Gastroösofageaalne refluks (GERD) või tuntud kui happe reflukshaigus on seisund, kui maos peaks olema hape, mis tõuseb söögitorusse (söögitorru). Lisaks võib vedelik söögitorust tõusta seedetrakti või hingamisteedesse suu taha. Seda seisundit tuntakse ka kui regurgitatsiooni või sülitamist. Sülitamine on seisund, mida terved imikud sageli kogevad ja mida võib esineda kuni 30 korda päevas. Uuring teatas, et 50% tervetest 0–3 kuu vanustest imikutest koges regurgitatsiooni vähemalt 1 kord päevas. Tervetel imikutel vanuses 4-6 kuud väheneb esinemissagedus 21%-ni ja 10-12 kuu vanuselt vaid 5%-ni. Samal ajal näitas teine ​​USA-s läbi viidud uuring lastel GERD-ga seotud kaebuste esinemissagedust 1,8–8,2%, samas kui noorukitel oli see 3–5%. Kui vedeliku tagasivool on sagedasem ja pikema kestusega, võivad tekkida suured söögitoru ja hingamisteede häired. Seda nimetatakse gastroösofageaalseks reflukshaiguseks.gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD). Kui GERD lastel ei saa nõuetekohast ravi, võib see põhjustada järgmiste tüsistuste ohtu:

• Söögitoru ahenemine. Söögitoru valendiku ahenemine, mis võib põhjustada neelamisraskusi;
• Söögitoru limaskesta põletik;
• Barretti oma söögitoru. Meditsiiniline seisund, mille puhul söögitoru vooderdavad rakud on maohappe poolt kahjustatud;
• Söögitoru adenokartsinoom (söögitoruvähk).

Lisaks võib GERD lastel mõjutada ka nende elukvaliteeti.

GERD sümptomid lastel

Mõnede laste refluksisümptomeid saab rühmitada vanuse järgi. Väikelaste vanuses on peamised sümptomid, mida sageli kogetakse, oksendamine, raskused söömisel või rinnaga toitmisel ning raskused kaalus juurde võtmisel. Samal ajal on vanematel lastel peamisteks kogetud sümptomiteks hapu maitse või põletustunne suu ja rindkere ümber, kõhuvalu ja neelamisraskused. Lisaks seedetraktile võib GERD põhjustada ka respiratoorseid sümptomeid, nagu korduv köha, astma, halitoos (halb hingeõhk) ja stridor (ebanormaalne seisund, mille puhul kõrged hingetõmbed on põhjustatud kõri või kõri ummistusest ). Kõik need sümptomid on mittespetsiifilised ja neid ei saa tingimata kasutada GERD diagnoosimiseks. Põhjus on selles, et soolesulguse häirete, neuroloogiliste häirete ja infektsioonide sümptomid sarnanevad ka GERD sümptomitega. Muud võimalikud haiguse diagnoosid võivad ilmneda, kui teie lapsel on järgmised sümptomid:

• Palavik;
• rohekas oksendamine;
• Mürsu oksendamine (pursked);
• Kõhupunetus (normaalsest suurusest suurem kõhupuhitus);
• Süsteemsed sümptomid, mis on seotud organismi metaboolse süsteemi häiretega.

Kuidas diagnoosida GERD lastel?

GERD diagnoosimiseks võib kasutada mitmeid uurimismeetodeid, sealhulgas:

• Kontrastne baarium. See uuring on kasulik seedetrakti ülaosa anatoomiliste kõrvalekallete kõrvaldamiseks.
• Seedetrakti ülaosa endoskoopia. Kontrollige raskete või leevendamata GERD-sümptomeid 2-nädalase maohappesisaldust vähendavate ravimite uuringuga.
• pH-meetria. Selle uuringu eesmärk on tuvastada söögitoru seinal maohappega kokkupuute sagedus ja kestus, kuid see ei ole alati seotud kogetud sümptomite tõsidusega.
• Empiiriline teraapia. Uuring viiakse läbi diagnostilise analüüsina. Maohapet pärssivat ravimteraapiat võib teha 2 nädala jooksul.

[[Seotud artikkel]]

GERD ravi lastel

GERD-i ravi kergete GERD-kaebustega lastel ja noorukitel võib läbi viia lihtsal viisil, näiteks elustiili muutmisega, mis hõlmab:

• Kehakaalu langetamine rasvunud lastel.
• Magamisasendi reguleerimine vasakul küljel või magamisasendi muutmine, kus lapse keha on jalaasendist kõrgemal.
• Vältige toitude söömist, mis võivad vähendada survet söögitoru alumise sulgurlihasele. Näiteks toidud, mis sisaldavad kofeiini, šokolaadi ja piparmünti.
• Vältige happeliste toitude või jookide tarbimist.
• Vältige kõrge rasvasisaldusega toitude söömist.
• Vältige pärast söömist pikali või selili heitmist.

Kui GERD sümptomid ei parane, võib 4-8 nädala jooksul manustada maohappesisaldust pärssivaid ravimeid. Patsientidel, keda ei saa 2 nädala jooksul ravida maohappe ravimitega ja kellel on aga tõsised nähud, näiteks:

• neelamisraskused;
• Kaalukaotus;
• Hematemees või korduv oksendamine.

Pöörduge koheselt laste gastrohepatoloogi poole seedetrakti ülaosa endoskoopia tegemiseks. Samal ajal, kui väikelapsed sülitavad, kuid kellel ei ole GERD-d, viib arst tavaliselt täiendavaid uuringuid, et eristada sümptomeid või diagnoosi ohumärke, näiteks:

• Obstruktiivsed häired (obstruktsioonihäired);
• Närvisüsteemi häired;
• Võimalik allergia lehmapiimavalgu, soja või sigaretisuitsu suhtes.

Laste gastrohepatoloogi vastuvõtule saab pöörduda juhul, kui haiguse sümptomid ei leevene 2 nädala jooksul maohapet pärssivate ravimitega või laps tunneb end tundlikumana ega võta kaalus juurde.

Millal pöörduda arsti poole?

Kui teie väikelaps või laps kaebab sagedasi kõhuvalusid ja sümptomid on väga häirivad, võib see teie võsukese isegi pahuraks ajada, ei tohiks seda ignoreerida. Kui teie laps suudab suhelda, küsige, kuidas ta tunneb, ja pöörduge kohe lastearsti poole. Õige ravi ennetamine ja viivitamatu rakendamine võib ennetada väikelastel ja lastel seedehäireid, mis võivad mõjutada teie armastatud beebi elukvaliteeti. Allikas isik:

dr. Erwin, Sp.A, KGEH

Eka haigla Bekasi