Episiotoomia normaalse sünnituse ajal, millal tuleks seda teha?

Episiotoomia on protseduur, mille käigus tehakse normaalse sünnituse käigus sisselõige kõhukelmesse, mis on lapse sünnikanali ja päraku vaheline kude. Tavalise sünnituse ajal võivad mõned emad seda protseduuri vajada. Niisiis, millal on näidustatud episiotoomia ja kuidas seda protseduuri tehakse?

Mis on episiotoomia ja selle eesmärk?

Episiotoomia on protseduur, mille käigus lõigatakse normaalse sünnitusprotsessi käigus kudesid lapse sünnikanali (tupeava) ja päraku vahel. Tavaliselt viivad selle toimingu läbi sünnitusarstid ja ämmaemandad tavapärase sünnituse käigus. Episiotoomia tehakse eesmärgiga laiendada sünnikanalit või tupe avaust, et aidata kaasa normaalsele sünnitusprotsessile. Kas episiotoomia on igal sünnitusel kohustuslik? Muidugi mitte, sest sellele protseduurile peavad järgnema teatud sünnitustingimused. Tegelikult oleks parem, kui kõhukelme veniks spontaanselt ilma abita. Tavalise sünnitusprotsessi käigus võib mõnikord mõnel naisel kõhukelme lapse sündides rebeneda. Mõnel normaalse sünnituse korral arvatakse, et episiotoomia aitab vältida laiemat perineaalset rebendit ja kiirendab sünnitust, kui laps tuleb kohe ilmale tuua. Episiotoomia eesmärk on suurendada sünnikanalit või tupeava. Algselt oli episiotoomia protseduur, mida tehti tavapärase sünnituse ajal rutiinselt, kuna seda peeti emale ohutumaks võrreldes loomuliku lahkliharebendiga. Tegelikult on episiotoomia eesmärk hoida ära kõhukelme laiemat rebendit normaalse sünnituse käigus ning hoida vaagnapõhjalihaseid ja kudesid tugevana. Mitmed hiljutised uuringud viitavad aga vastupidisele. Arvatakse, et episiotoomia suurendab nakkusohtu ja sünnituse tüsistusi. Lisaks kipub taastumisprotsess pärast episiotoomiat olema pikem ja tekitab emal ebamugavustunnet. Seetõttu tehakse praegu episiotoomiat ainult teatud olukordades ja tingimustes.

Millised tingimused põhjustavad rasedatel naistel sünnituse ajal episiotoomia vajadust??

Tuharseisus või liiga suured imikud annavad märku episiotoomia tegemisest Nagu eelnevalt mainitud, tehakse praegu episiotoomia näidustus ainult teatud olukordades ja tingimustes. Mõnikord otsustab sünnitusarst episiotoomia näidustuse kiiresti, kui on käimas tavaline sünnitusprotsess. Mõned seisundid, mis nõuavad episiotoomia näidustusi, sealhulgas:

1. Loote distress

Üks episiotoomia näidustust nõudvatest seisunditest on loote distress. Loote distressi võivad põhjustada muutused loote südame löögisageduses, mis ei ole lapse sündimisel stabiilne. See tähendab, et teie laps ei pruugi saada piisavalt hapnikku. Nendel tingimustel tuleb laps viivitamatult eemaldada, et vältida ohtu, et laps sünnib surmaseisundis ja/või sünnib defektidega. Lisaks tuleks teha episiotoomia ka loote distressi tingimustes, et vältida vaakumekstraktsiooni protseduuri või tavalist sünnitust tangide abil.

2. Pikaajaline sünnitusprotsess

Seisund, mis nõuab järgmist episiotoomia näidustust, on pikaajaline sünnitusprotsess, mille tõttu ema tunneb end väsinuna ega suuda enam korralikult suruda. [[seotud artikkel]] Kui laps on jõudnud sünnikanalisse või tupeavasse, saab sünnitusarst eelnevalt tehtud episiotoomia protseduuriga anda lapse pea jaoks lisaruumi. Selle abil saab lapse sünniprotsess kulgeda lihtsamalt ja kiiremini.

3. Beebi asend ei ole sobiv

Episiotoomia on näidustatud emale normaalse sünnituse ajal, kui lapse asend ei ole sobiv. Näiteks võib lapse asend sündimise ajal olla ebanormaalne, nt õlg on sünnitusteedes kinni (õlaliigese düstookia) või tuharseisus, mistõttu on arsti jaoks vajalik episiotoomia. tarneprotsess. Lisaks võib lapse pea ebanormaalne asend, näiteks ühele küljele kaldumine, ema puusade ühele poole või ema naba poole, põhjustada lapse pea läbimõõdu suurenemist sünnikanalit läbides. Sellistel juhtudel võib tupe avause suurendamiseks olla vajalik episiotoomia.

4. Beebi suurus on liiga suur

Liiga suure lapse sünnitamine on samuti märk sellest, et episiotoomia tuleb teha. Põhjus on selles, et suure lapse sünnitamine võib põhjustada sünnitusprotsessi pikenemist ja õla düstookia seisundit. Õla düstookia on seisund, mille puhul üks lapse õlast on paigal või tupes kinni, kuigi pea on suutnud välja tulla. Selle tüsistuse oht on tavaline diabeedi all kannatavatel rasedatel naistel või naistel, kes sünnitavad suuri lapsi. Selles seisundis on näidustatud episiotoomia sünnikanali laiendamiseks, et laps saaks kergemini välja tulla.

5. Emad vajavad sünnituse ajal tööriistu

Episiotoomia on näidustatud, kui ema vajab tangidega sünnitust või vaakumekstraktsiooni. Seega saab tupeava või lapse väljapääsu laiendada, et pisipõnnal oleks lihtsam sealt välja pääseda.

6. Ema tervislik seisund

Ema tõsised tervisehäired, nagu südamehaigused, nõuavad ka episiotoomia läbiviimist. Seetõttu peavad emad sünnitama võimalikult kiiresti, et vältida tõsisemaid terviseriske.

7. Sünnita kaksikud

Kaksikute sünnituse ajal võib osutuda vajalikuks episiotoomia, et pakkuda täiendavat ruumi tupeavas või lapse väljapääsus. Kui kaksikud on pea all, võib sünnitusarst episiotoomia abil ühe kaksiku sündi edasi lükata. Kuid tingimustes, kus esimesed kaksikud sünnivad normaalselt ja teised kaksikud sünnivad tuharseisus, on episiotoomia näidustus selleks, et lapsel oleks piisavalt ruumi lapse väljumiseks.

8. Emal on vaagnapiirkonna operatsioon

Naistel, kellel on anamneesis vaagnapiirkonna operatsioone, võib osutuda vajalikuks episiotoomia näidustus, et hõlbustada normaalset sünnitusprotsessi ja vältida edasisi kahjustusi opereeritud kehapiirkonnas. Tavalise sünnituse ajal võivad emal tekkida pikaajalised tüsistused, näiteks tupeseina lõdvestumine. Selle tulemusena paisub põis, emakakael, emakas või pärak. Kui teil on varem vaagnapiirkonna operatsioon tehtud, võib see seisund ohustada teid vigastades või häirida opereeritud vaagnapiirkonna taastumisprotsessi. Lisaks on episiotoomia puhul järgmised kaalutlused:

• Vana täielik avamine loote seisundi ohustamiseks
• Naised, kellel on lühike kõhukelme kes on varasematel rasedustel kogenud tupekääre
• Tal on esinenud 3. ja 4. astme perineaalrebendeid . 3. astmes katab rebend tupesiseste limaskestade, naha ja perineaallihaste kuni väliste pärakulihasteni. 4. klassis jõuab pisar pärasoolde, pärakusse ja jämesoolde.

Episiotoomia tüübid või tüübid, mis põhinevad sisselõikel

Vajadusel teostab arst normaalse sünnituse ajal episiotoomia.Lõigel põhinevat episiotoomiat on kahte tüüpi. Episiotoomia tüübid või tüübid on järgmised:

1. Episiotoomia keskjoone sisselõige

Keskjooneline sisselõikeepisiotoomia on episiotoomia tüüp, kus sisselõige tehakse tupe keskmises avauses, mis ulatub päraku suunas risti. Seda tüüpi episiotoomia eeliseks on see, et paranemisprotsess on kiirem, vähem valulik ja minimaalne verejooks. Lisaks ei põhjusta keskjoone sisselõike episiotoomia pikaajalist valu, sealhulgas seksuaalvahekorra ajal. Keskjoonelise sisselõike episiotoomia oht on aga suurem võimalus pärakulihaste rebenemiseks. Selle vigastuse oht võib põhjustada pikaajalisi tüsistusi, nagu roojapidamatus või keha võimetus kontrollida roojamist.

2. Mediolateraalne episiotoomia

Mediolateraalne episiotoomia on episiotoomia tüüp, mille puhul sisselõige tehakse tupeava keskele tuharani 45 kraadise nurga all. Üldiselt on mediolateraalse episiotoomia eeliseks raskete pärakulihaste rebenemise riski vähendamine. Siiski on võimalikud mediolateraalse episiotoomia riskid, sealhulgas:

• Suurem verekaotus
• Tugevam valu
• Taastumisprotsess on üsna pikk
• Pikaajaline ebamugavustunne, eriti seksuaalvahekorra ajal

Eespool kirjeldatud erinevat tüüpi episiotoomia sisselõigete osas võite konsulteerida oma sünnitusarstiga.

Kuidas episiotoomiat tehakse?

Episiotoomia protseduur algab kohaliku anesteesiaga

Kuidas episiotoomiat tehakse?

Episiotoomia on protseduur, mida tehakse lapse sünnikanali laiendamiseks. Episiotoomia teostab esmalt günekoloog anesteesia või lokaalanesteesia. Anesteesia või kohalik tuimestus võib takistada teid sisselõike tegemisel valu tundmast. See tähendab, et teie tupe ümbritsev piirkond muutub tuimaks või tuimaks. Kui teile on varem tehtud epiduraalsüst, võib arst enne sisselõike tegemist suurendada anesteetikumi annust. Seejärel jätkatakse episiotoomiat, tehes väikese sisselõike tupe tagumisest või perineaalsest piirkonnast päraku põhja. Kui sünnitusprotsess on lõppenud, õmbleb arst või ämmaemand sisselõike nii, et tupe kuju taastub algsele kujule. Selle sisselõike õmblemine võib toimuda tunni jooksul pärast sünnitusprotsessi lõppu. Üldiselt imenduvad õmblused mõne nädala pärast normaalset sünnitust ja sulanduvad kehaga.

Võimalikud episiotoomia riskid

Teatud olukordades ja tingimustes on episiotoomia protseduur, mida tuleb teha. Kuid nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, on episiotoomia võimalikud ohud, näiteks:

• Infektsioon
• Verevalumid
• Turse
• Verejooks
• Pikk taastumisprotsess
• Valulikud sisselõiked, mis põhjustavad valu seksi ajal
• Rektaalse koe (päraku) rebenemisest tingitud roojapidamatus

Kuidas ravida episiotoomia haava, mida saab teha

Valu kõhukelme piirkonnas võib kesta paar päeva.Pärast episiotoomiat ei pea õmbluste eemaldamiseks haiglasse tagasi pöörduma, sest lõikeõmblused kleepuvad ise keha külge. Lõikusõmblused kaovad kuu aja jooksul. Pärast episiotoomiat tunnete tavaliselt sisselõikekoha ümber 2-3 nädalat valu. Kui sisselõige on piisavalt pikk, võib ema tunda valu ja ebamugavustunnet pikka aega. Valu on tugev kõndimisel, istumisel ja urineerimisel. Seetõttu võib arst paluda teil selle taastumisprotsessi ajal teatud tegevusi mitte teha. Mõned viisid episiotoomia haavade raviks taastumisprotsessi ajal, mida saate teha, on järgmised:

1. Võtke valuvaigisteid

Valu, mis ilmneb mõne päeva pärast episiotoomiat, on normaalne. Selle ületamiseks võite selle valu leevendamiseks võtta valuvaigisteid. Valuvaigistid, nagu paratsetamool, on imetamise ajal ohutud. Kuigi see on ohutu, pole kunagi valus enne valuvaigisti võtmist arstiga nõu pidada.

2. Kasuta külma kompressi

Episiotoomia haava saab ravida külma kompressiga, et vähendada valu õmbluste juures. Võite kasutada mõnda jääkuubikut, mis on mähitud puhtasse rätikusse, seejärel asetage see valutavale kõhukelmele. Kuid pidage meeles, et ärge asetage jääkuubikuid otse nahale, sest see võib suurendada nakkusohtu.

3. Õhutage õmblused

Õmbluste õhutamine võib olla ka episiotoomiahaavade ravimise viis. Võite võtta seljast särgi ja püksid ning kasutada lihtsalt rätikut, seejärel lamada 10 minutit voodis. Tehke seda sammu 1-2 korda päevas, et õmblused kiiresti kuivaksid.

4. Hoidke õmblusala kuiv ja mitte niiske

Oluline viis episiotoomiahaava hooldamiseks on hoida õmbluspiirkond alati kuiv ja mitte niiske. Sellega saab paranemisprotsess toimuda kiiresti ja vältida nakkusohtu. [[seotud artikkel]] Pärast urineerimist võite kubemepiirkonda sooja veega loputada. Seejärel kuivatage õmmeldud ala aeglaselt pehme rätikuga. Sama tuleb teha ka vahetult pärast suplemist. Kuid tuharapiirkonda pühkides pühkige seda ettevaatlikult eestpoolt tahapoole. See võib aidata vältida päraku bakterite liikumist tupe piirkonda, kus see võib haava ja ümbritsevate kudede nakatada.

5. Istuge ettevaatlikult

Järgmine viis episiotoomiahaava ravimiseks on ettevaatlik istumine. Haavale avaldatava surve vähendamiseks võite istudes lisada padja või pehme padja.

6. Väldi seksi ajal õlipõhiste libestite kasutamist

Kui teil on episiotoomia, on valu seksuaalvahekorra ajal selle tegemise esimestel kuudel tavaline. Seega ei pea te pärast normaalset sünnitust seksi juurde naasma kiirustama. Ilmuvat valu võib põhjustada ka tupe kuivus. Vahekorra ajal valu leevendamiseks võite kasutada veepõhist libestit. Selle asemel vältige õlipõhiste määrdeainete kasutamist, nagu niisutavad losjoonid või vaseliin . Sest see võib potentsiaalselt ärritada vagiina. Universitas Gadjah Mada sünnitusabi ja günekoloogia osakond soovitab ka järgmisi ravimeetodeid:

• Enne urineerimist ja roojamist peske alati käsi
• Pärast urineerimist kasutage kõhukelme puhastamiseks sooja veega lahjendatud antiseptikumi
• Puhastage genitaale kindlasti eestpoolt tahapoole, et pärakust väljuv mustus haava ei nakataks
• Vahetage padjandeid iga kord, kui urineerite või roojate

Kuidas vältida episiotoomia näidustusi normaalse sünnituse ajal

Võttes arvesse kirjeldatud episiotoomia eeliseid ja riske, on teil kindlasti parem seda toimingut tavapärase sünnitusprotsessi korral vältida. Kuidas vältida episiotoomia näidustust normaalse sünnituse ajal, saab teha järgmiselt:

1. Masseerige kõhukelme piirkonda

Perineaalset piirkonda saate masseerida paar nädalat enne sünnitust (vähemalt alates 35. rasedusnädalast). Selle episiotoomia ennetamise meetodi eesmärk on vähendada perineaalse rebenemise ohtu, et episiotoomiat saaks vältida. Kõhukesta piirkonna massaaživiis on nii, et põlvi painutades saad lamada voodil jalad laiali. Kasutage selja toetamiseks mitut patja. Järgmisena tehke perineaalmassaaž, asetades pöidla tupe sisse. Masseerige tupe alumist piirkonda õrnalt U-liigutusega 2-3 minutit. Hoidke pöialt selles asendis 1 minut. Te hakkate tundma venitustunnet. Hinga sügavalt sisse. Massaaži saab korrata 2-3 korda.

2. Tee Kegeli harjutusi

Järgmiseks, kuidas normaalse sünnituse ajal episiotoomiat vältida, on teha Kegeli harjutusi. Rasedatele mõeldud Kegeli harjutuste eeliseks on see, et see võib tugevdada ja pingutada vaagnapõhjalihaseid tupe piirkonnas ja kogu perineaalpiirkonnas.

3. Kasutage sooja kompressi

Teie sünnitusarst või meditsiinitöötajad, kes abistavad teie sünnitust, võivad asetada teie tupe ja päraku vahele sooja kompressi. Sellega saab kõhukelme piirkonda pehmendada, vältides seeläbi tugevat rebenemist.

SehatQ märkmed

Tavalise sünnituse ajal võivad esineda tingimused, mis sunnivad sünnitusarsti või ämmaemandat teatud toiminguid tegema. Üks neist, episiotoomia. Episiotoomia on protseduur, mille käigus tehakse normaalse sünnituse käigus sisselõige kõhukelmesse, mis on lapse sünnikanali ja päraku vaheline kude. Kui teil on episiotoomia protseduuri kohta veel küsimusi, siis võtke julgelt ühendustkonsulteerige otse arstiga SehatQ pere terviserakenduses. Kuidas, laadige alla kohe aadressiltApp Store ja Google Play . [[Seotud artikkel]]