Vastsündinu, kes näeb välja kollakas või kollatõbi, viitab tavaliselt sellele, et nende pisike keha ei ole suutnud liigset bilirubiini uriiniga väljutada. Raskem ja haruldasem seisund on sapiteede atresia, kui lapsel on sapijuhas ummistus, mis takistab sapi väljavoolu maksast põide. Sapiteede atresia on haigus, mis avastatakse tavaliselt siis, kui laps on 2 nädalat vana. Algul tundub tema nahk kollakas. Imikutel, kellel on kollatõbi, võib päevitamine või fototeraapiaravi aidata bilirubiini taset alandada. Kuid sapiteede atreesia korral võivad sümptomid olla palju keerulisemad ja neid ei saa lihtsalt päikese käes kuivatada. [[Seotud artikkel]]
Sapiteede atresia sümptomid
Lisaks kollakale nahale ja silmadele on imikutel mitmeid sapiteede atresia sümptomeid. Kui avastate ühe neist sümptomitest, ärge alahinnake seda ja pöörduge viivitamatult arsti poole. Mõned sapiteede atresia sümptomid on:
- Tumedamat värvi uriin
- Kahvatu väljaheide nagu kitt
- Väga haisva väljaheite lõhn
- Suurenenud põrn
- Aeglane kasv
- Suutmatus kaalus juurde võtta või isegi kaalust alla võtta
Sapp toimib seedimiseks ja kannab jääkaineid. Sapiteede atreesiaga väikelastel on aga sapijuhad maksas blokeeritud. Selle tulemusena koguneb maksa jääkaineid, mis võivad põhjustada maksakahjustusi. Selle raviks soovitab arst operatsiooni. Operatsiooni edukus on suurem, kui see tehakse enne lapse 2-kuuseks saamist. Kui maks on kahjustatud, vajab see maksasiirdamist.
Sapiteede atresia põhjused
Sapiteede atresia ei ole geneetiline haigus ega edastatakse vanematelt nende lastele. Mõned sapiteede atresia põhjused on:
- Bakteriaalne või viiruslik infektsioon
- Probleemid immuunsüsteemiga
- Püsiv geneetiline mutatsioon
- Kokkupuude toksiliste ainetega
- Emaka sapiteede moodustumise häired
Lisaks mõnele ülaltoodud sapiteede atreesia vallandajale on enneaegselt sündinud lastel suurem risk seda kogeda.
Kuidas diagnoosida sapiteede atreesia
Sapiteede atresia sümptomid meenutavad esmapilgul muid imikute terviseprobleeme, nagu hepatiit ja kolestaas. Seetõttu peaks imikuid, kellel ilmnevad sapiteede atreesia sümptomid, viivitamatult lastearst edasiseks uurimiseks läbi vaatama. Imikutel sapiteede atreesia diagnoosi kinnitamiseks teeb arst mitmeid füüsilisi ja täiendavaid uuringuid, näiteks:
- Foto röntgen ja lapse kõhu ultraheli, mis on kasulik maksa ja sapi seisundi jälgimiseks
- Röntgenuuring kontrastainega sapiteedes (kolangiograafia)
- Vereanalüüs bilirubiini taseme kontrollimiseks lapse kehas
- Maksa biopsia maksa seisundi kontrollimiseks koeproovidest
- ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia), et hinnata imikute sapi, kõhunäärme ja maksa seisundit.
Lisaks teeb arst tavaliselt ka analüüsid
maksa ja sapiteede iminodiäädikhape (HIDA) või
kolestsintigraafia et kontrollida oma lapse kanalite ja sapipõie tööd.
Kuidas ravida sapiteede atreesiat
Sapiteede atresia on haigus, mida tuleb ravida kirurgiliste protseduuridega. Pärast täiendavat ja üksikasjalikku uurimist arutab arst, milliseid operatsioonivõimalusi tuleks teha. Mõned sapiteede atresia ravimeetodid on järgmised:
See on kirurgiline protseduur, mis ühendab osa soolestikku maksaga. Eesmärk on, et sapp saaks otse kahe organi vahel voolata. Kasai operatsioon tuleb teha võimalikult kiiresti pärast seda, kui lapsel on diagnoositud sapiteede atreesia. Siiski on võimalus, et sapijuha on jälle häiritud. Pikas perspektiivis peavad sageli sapiteede atresiaga inimesed saama maksasiirdamise.
Maksasiirdamine on protseduur kahjustatud maksa asendamiseks doonori maksaga. Siirdatud osa võib olla täielikult või osaliselt. Maksasiirdamist võib saada doonoritelt või sugulastelt, kelle koed vastavad patsiendile. Pärast maksasiirdamist peavad patsiendid võtma teatud ravimeid, et nende immuunsüsteem ei lükkaks tagasi ega ründaks doonormaksa. Pärast siirdamist peab meditsiinimeeskond jätkuvalt jälgima beebi seisundit.
Annistyni võitlus sapiteede atreesiaga
Üks sapiteede atresiaga võitlemise lugudest pärineb Annistyn Kate'ilt, tütrelt, kes sündis 1. oktoobril 2012 ja kellel diagnoositi haruldane sapiteede atresia haigus. 2 kuu vanuselt soovitati Annistynil teha Kasai operatsioon. Kasai protseduur kestab umbes 9 tundi ja taastumiseks võib kuluda nädal. Pärast kahepäevast kojutoomist pidi Annistyn haiglasse tagasi pöörduma, kuna tal diagnoositi maksapõletik. Sellest ajast peale on Annistyn pidanud selle raviks antibiootikume võtma. Jõululaupäeval pidi Annistyn taas haiglas olema kuni 5 päeva pärast. Nagu sellest veel vähe oleks, diagnoosis meditsiinimeeskond Annistynil maksasiirdamist, kuna Kasai protseduur ei olnud tema sapiteede atreesia raviks piisav. Kasai protseduur oli vaid ajutine meede ja Annistyn kuulutati maksa siirdamist vajavaks. American Liver Foundationi veebisaidil avaldatud loo põhjal kasvas Annistyn tervena ja temast sai isegi pisike tüdruk, kes oli iseseisev ja võis ise ravimeid võtta. Näide Annistyn Kate'i ja teiste haruldase sapiteede atresiahaiguse all kannatavate inimeste loost loodab, et ühel päeval toimub uus meditsiiniline läbimurre, mis võib suurendada sapiteede atreesiaga inimeste paranemislootust.
