Maksafunktsiooni kahjustus on kõrvaltoime, mis sageli tekib ravimite, sealhulgas toidulisandite ja taimsete ravimite tarbimise tõttu. Paljud inimesed otsustavad tarbida taimseid ravimeid, sest nende arvates on kõrvaltoimeid vähe ja need peaaegu puuduvad. Tegelikult see aga nii ei ole. Erinevad uuringud on näidanud seost maksafunktsiooni kahjustusega taimsete ravimite tarbimise vahel, alates kergest hepatiidist kuni siirdamist vajava ägeda maksapuudulikkuseni.
Taimne ravim põhjustab maksafunktsiooni häireid
Taimsed ravimid on turul saadaval looduslikel ja töödeldud kujul. Mõnikord on need ravimid koos koostisosade seguga, mis tarbijatele ei ole teada. Segu võib sisaldada organismile kahjulikke aineid, näiteks raskmetalle (plii, elavhõbe, arseen), kortikosteroide, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja bensodiasepiine. Uuringus leiti, et taimne ravim põhjustas maksatoksilisuse 2–11% patsientidest, kellel oli ravimist põhjustatud maksapuudulikkus või
ravimitest põhjustatud maksakahjustus (DILI)
, ja 5–10% ägeda ravimist põhjustatud maksafunktsiooni häirega patsientidest. Teised uuringud Koreas ja Singapuris näitasid isegi taimsetest ravimitest tingitud maksafunktsiooni häirete esinemissagedust vastavalt 73% ja 71%. Taimsetest ravimitest põhjustatud maksafunktsiooni häirete vormid on erinevad, alates kergetest, ainult laboriuuringul nähtavatest ja asümptomaatilisest maksafunktsiooni häiretest kuni raskete maksafunktsiooni häireteni, mis nõuavad maksa siirdamist. Maksafunktsiooni kahjustuse sümptomid võivad olla mittespetsiifilised sümptomid, millele järgnevad
kollatõbi (näeb kollane välja). [[Seotud artikkel]]
Tavaliselt tarbitavad taimsete ravimite koostisosad
Tavaliselt igapäevaselt tarbitavate taimsete ravimite koostisainete sisaldus võib põhjustada maksafunktsiooni häireid. Nende materjalide hulka kuuluvad:
1. Roheline tee
Roheline tee (
Camellia sinensis) on üks populaarsemaid ürte, mida maailmas tarbitakse. Paljud toidulisandid, eriti kaalulangus, sisaldavad palju rohelist teed. See tee sisaldab polüfenoole. Polüfenoolsetes ainetes on katehhiine, galokatehhiine, epikatehiine, epigalokatehhiine, viga-epikatehiine ja viga-epigalokatehhiine. Epigallokatehhiingallaat on rohelises tees kõige rohkem leiduv polüfenool. See aine on kõige aktiivsem aine ja võib põhjustada maksafunktsiooni häireid. 2-3 klaasi rohelise tee tarbimine päevas ei põhjusta maksatalitluse häireid. Kaalu langetamiseks näidustatud taimsed tooted ja toidulisandid sisaldavad aga suuri annuseid rohelise tee ekstrakti. See võib põhjustada maksafunktsiooni häireid. Seda fakti toetavad erinevad uuringud, mis on leidnud seose rohelise tee ja maksafunktsiooni kahjustuse vahel.
2. sakslane
germandri taim (
Teucrium chamaedrys) on ravimtaim, mida tavaliselt kasutatakse düspepsia, rasvumise, suhkurtõve, hüpertensiooni, podagra ja kõhu koolikute raviks. Germaani ekstrakti leidub taimsetes toodetes nii tee kui kapsli kujul. Germander sisaldab furaani, mis sisaldab tsütotoksilisi ja kantserogeenseid diterpenoide. Germander võib oluliselt kahjustada maksafunktsiooni, nii ägedat kui kroonilist. See häire tekib maksarakkude kahjustuse tõttu, mis põhjustab
kollatõbi ilma immuunreaktsioonita. Maksafunktsiooni kahjustus ilmneb tavaliselt kahe kuu jooksul pärast germanderit sisaldavate toodete tarbimist. Sellest tulenevad sümptomid võivad olla mittespetsiifilised sümptomid, nagu anoreksia, iiveldus, kõhuvalu ja kollatõbi, millega kaasneb seerumi transaminaaside taseme tõus veres. Teatatud on ka maksatsirroosi juhtudest. Tekkiv maksafunktsiooni häire kaob, kui ravimi kasutamine lõpetatakse. Paranemine toimub 8 nädala jooksul.
3. Anaboolsed steroidid
Anaboolsed steroidid on toidulisandid, mida kulturistid sageli kasutavad. Anaboolsete steroidide tarbimine võib põhjustada maksafunktsiooni häireid, alates
kollatõbi, sügelus, maksakasvajad. Ühes uuringus koges 20 kulturisti, kes võtsid erinevaid testosterooni sisaldavaid toidulisandeid, maksafunktsiooni kahjustust. Kerged maksafunktsiooni häired, mis tekivad, võivad lõppeda pärast nende anaboolsete steroidide toidulisandite tarbimise lõpetamist.
