Emakasisene kasvupiirang (IUGR) ehk loote kasvupeetus on üks vastsündinute puude ja surma põhjusi, mis on enneaegsuse järel teine levinum. Kuidas IUGR-i diagnoosida, on näha loote kasvust emakas, mis ei ole kooskõlas rasedusajaga, nii et laps on väiksem kui peaks.
Loote kasvupeetuse tüüp (IUGR)
IUGR on seisund, mille korral lapse kasv on aeglustunud. Alla 2500 grammi kaaluvatel tähtaegsetel imikutel suureneb surmaoht 5–30 korda suurem kui keskmise kaaluga sündinud lastel. IUGR-ga sündinud või alla 1500 grammi kaaluvate imikute surmaoht ulatub isegi 70–100 korda suuremaks. IUGR jaguneb kahte tüüpi, nimelt sümmeetriline IUGR ja asümmeetriline IUGR. Sümmeetriline IUGR on seisund, mille korral kogu beebi keha on proportsionaalselt väiksem. Kui asümmeetriline IUGR kirjeldab tavaliselt last, kes kasvab üles alatoidetud seisundis. Keha püüab koondada verevoolu elutähtsatesse organitesse, nagu aju ja süda. Samal ajal ohverdatakse ka teisi organeid, nagu maks, lihased ja rasv. Beebi pea tundub normaalse suurusega, kõht on aga väikese südamekuju tõttu väiksem, käed ja jalad tunduvad lihasmassi kadumise tõttu õhukesed ning rasvkoe kadumise tõttu õhuke nahk.
Loe ka: Teades inhibeeritud loote kasvu, millega rasedad naised peavad olema ettevaatlikudKuidas IUGR-i diagnoosida
Loote kasvupeetuse diagnoosi saab tuvastada ainult arst rasedustesti tulemuste põhjal. Arst esitab küsimusi raseduskaebuste, haigusloo, rasedate tervislike eluviiside kohta. IUGR diagnoosimiseks tehakse mitmeid uuringuid:
1. Raseduse vanuse määramine
Esimene viis IUGR-i diagnoosimiseks imikutel on määrata täpne rasedusaeg. Iga naise jaoks on oluline teada kuupäev viimase menstruatsiooni (LMP) esimesest päevast. Raseduse vanust saab hinnata HPHT-d kasutavate arvutuste abil, eriti regulaarse menstruaaltsükliga naiste puhul. Teine võimalus on kasutada ultraheliuuringut. Ideaalis tehakse ultraheliuuring rasedusaja määramiseks 8-13 rasedusnädalal. Kui ultraheliuuring tehakse 20 nädala pärast, võivad tekkida riskifaktorid rasedusaja ekslikuks määramiseks ja IUGR-iga last ei tuvastata.
2. Emaka ülaosa kõrguse mõõtmine ema kõhul
Järgmine samm loote kasvupeetuse diagnoosimisel on lapse kasvu jälgimine, olenemata sellest, kas see on gestatsiooniea järgi või mitte. Rasedate sünnieelsel uuringul mõõdetakse emakapõhja kõrgust (TFU), mis on kaugus häbemeluust raseda kõhu tipuni. See mõõtmine kirjeldab ligikaudu ema kõhu suuruse suurenemist lapse kasvades. Keha suuruse tulemusi võrreldi TFU keskmise pikkusega vastavalt rasedusajale. Pärast 20 rasedusnädalat vastab TFU pikkus rasedusnädalale. Asjatundjate hinnangul võib eeldada, et beebil on IUGR, kui mõõtmistulemused jäävad normaalsest alla 3 cm või loote suurus on väiksem kui rasedusaeg. Loote vanus, mis ei ole kooskõlas gestatsioonieaga või TFU ei suurene, võib olla märk loote kasvu aeglustumisest.
3. Kaalutõus
Indikaatorina võib kasutada ka ema kaalutõusu. Diagnoos
Emakasisene kasvupiirang (IUGR) kahtlustatakse juhul, kui ema kaalutõus ei ole gestatsiooniea jaoks piisav või isegi väheneb.
4. Ultraheli uuring
Ultraheli on peamine uuring loote kasvu jälgimiseks. Kasutatud mõõtmised olid pea läbimõõt, pea ümbermõõt, kõhu ümbermõõt ja reieluu pikkus. IUGR-i kõige paremini kirjeldav parameeter on kõhu ümbermõõt. Ultraheli mõõtmisi tuleks võrrelda tavaliste rasedusaja mõõtmistega. Seetõttu on rasedusaja määramine väga oluline.
5. Lootevee uuring
Kui rasedusaeg on kahtluse all, võib ekspertide sõnul teha iga 2-3 nädala tagant ultraheliuuringu, et jälgida beebi kasvu. Lootevee maht võib samuti määrata IUGR esinemise või mitte. Lootevee vähenemine on seotud IUGR-ga. Lisaks tehakse IUGR-i diagnoosimise viis lootevee kaudu ka vedelikuproovide võtmise teel edasiseks analüüsiks laboris.
Loe ka: Loote hädaolukorra märgid, rasedad peaksid olema valvsad IUGR-i varajane avastamine võib vähendada vastsündinute puude ja surma riski. Seetõttu on oluline, et rasedad naised regulaarselt oma emakat kontrolliksid. Kui soovite otse arstiga nõu pidada, saate seda teha
vestlusarst SehatQ peretervise rakenduses.Laadige rakendus kohe alla Google Plays ja Apple Store'is.
