Tuberkuloos (TB) on laialt tuntud kui haigus, mis ründab kopsude siseorganeid. Kuid harvematel juhtudel võib see haigus nakatada ka kopsuväliseid elundeid (ekstrapulmonaalne), näiteks nahal või naha tuberkuloosina. Nahatuberkuloos, tuntud ka kui naha tuberkuloos, on nahainfektsioon, mida põhjustavad samad bakterid, mis põhjustavad kopsutuberkuloosi, nimelt
Mycobacterium tuberculosis. Sellel bakteril endal on neli liiki, nimelt:
M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, ja
M. microti, mis kõik võivad põhjustada nahatuberkuloosi. Sarnaselt kopsutuberkuloosiga leitakse nahatuberkuloosi tavaliselt ka piirkondades, kus on palju kopsutuberkuloosihaigeid. Naha tuberkuloosihaigete arv on aga väga väike, mis moodustab vaid 1-2 protsenti kopsuväliste tuberkuloosihaigete koguarvust.
Naha tuberkuloosi sümptomid
Nahatuberkuloos võib tekkida siis, kui tuberkuloosibakterid nakatavad naha pinda. See infektsioon võib esineda erinevate stsenaariumide korral, näiteks naha otsene nakatumine, bakterid, mis levivad nahaaluste organite nahale, mida tuberkuloos oli varem mõjutanud, või vere- ja lümfiringe kaudu. Kui teil on nahatuberkuloos, võivad ilmnevad sümptomid sõltuvalt teie keha seisundist erineda. Nahatuberkuloos ise jaguneb kahte tüüpi, nimelt primaarne ja sekundaarne nahatuberkuloos. Primaarset nahatuberkuloosi inimestel, kellel on olnud teist tüüpi tuberkuloos või kellele on süstitud BCG vaktsiini, iseloomustavad väikesed sõlmed, mis arenevad valututeks haavataolisteks kahjustusteks, mida tuntakse tuberkuloosi šankrina. Kui inimestel, kes on nakatunud tuberkuloosi või saanud BCG-d, on kahjustused tavaliselt papulid, mis aastate jooksul arenevad hüperkeratootiliseks ja armkoeks. Samal ajal on sekundaarne nahatuberkuloos vanade kahjustuste taasaktiveerumine või primaarsete tuberkuloosikahjustuste kujunemine kroonilisemaks vormiks. Võrreldes esmase nahatuberkuloosiga on sekundaarne nahatuberkuloos sagedasem.
Kõige tavalisem sekundaarse nahatuberkuloosi tüüp
Indoneesia Dermatoloogide ja Venereoloogide Assotsiatsioon (Perdoski) liigitab sekundaarse nahatuberkuloosi nelja tüüpi, nimelt:
1. Verrucosa cutis
See nahatuberkuloos tekib mikroobide sattumise tõttu otse nahka sageli traumeeritud nahapiirkondadega, nagu põlved, jalad ja labajalad. Sümptomid ilmnevad tavaliselt nahal olevate punakate triipude kujul, mis on poolkuu kujulised.
2. Skrofuloderma
Ülemaailmselt on naha tuberkuloos kõige levinum ja seda seostatakse sageli kopsutuberkuloosiga. Skrofuloderma tekib nahaaluste elundite, eriti lümfisõlmede, liigeste ja luude uurimise tõttu ning seda leidub kõige sagedamini kaenlaalustes ja kaelas. Seda tüüpi naha tuberkuloosi sümptomid sõltuvad sellest, kui kaua see teil on olnud. Esialgu iseloomustavad skrofulodermat suurenenud, paistes lümfisõlmed ja abstsessid, seejärel rebenevad ja moodustuvad haavandid, mis moodustavad ebakorrapäraselt pikliku armkoe. Need haavandid ei tee haiget, kuid võivad paisuda.
3. Vulgaris
See on nahatuberkuloosi tüüp, mis areneb kiiresti ja esineb sageli näol, kehal ja jäsemetel. Tuberculosis vulgaris'e nahka iseloomustavad punakaspruunid tükid ja see võib vajutamisel muuta värvi kollakaks.
4. Miljardär Kutis
See tüüp on krooniline nahatuberkuloos, mis on levinud esmasest infektsioonist (kopsudest) vereringe kaudu teistesse organitesse ja kudedesse. Miliar cutis’e tunnuseks on mädaga täidetud punane selge eritis või eritis, mis võib levida üle kogu keha. Arstidel ei ole kerge nahatuberkuloosi sümptomeid ära tunda, sest tunnused on üldiselt väga sarnased muude nahaprobleemidega. Seetõttu soovitatakse teil nahatuberkuloosi diagnoosi kinnitamiseks läbi viia täiendavad testid, millest üks on naha biopsia või Mantouxi test.
Kuidas teada saada naha tuberkuloosi olemasolu?
Kõigepealt vaatab arst teid füüsiliselt läbi, et veenduda, kas nahal on kahjustusi. Järgmisena viib arst läbi sellised uuringud nagu Mantouxi test, mille käigus süstitakse vedelikku nimega a
PPD tuberkuliin käe nahale. 48–72 tunni pärast uurib arst uuesti süstekohta, et veenduda, kas seal on tükk või mitte. Kui seal on 5–9 mm suurune tükk, on teil TB mikroobide suhtes positiivne test. Pärast seda peate läbima täiendavad uuringud, näiteks rindkere röntgeni- ja rögauuring. [[Seotud artikkel]]
Kuidas ravida naha tuberkuloosi?
Sarnaselt kopsutuberkuloosiga peavad naha tuberkuloosihaiged võtma tuberkuloosivastaseid ravimeid, sõltuvalt teie seisundist kuudest aastateni. Kasutatavate ravimite hulka kuuluvad antibiootikumid, nagu isoniasiid, rifampitsiin, pürasiinamiid ja etambutool. Võimaluse korral võib soovitada naha tuberkuloosikahjustusi kirurgiliseks eemaldamiseks. Samal ajal võib sümptomiteta latentse nahatuberkuloosiga patsientidele manustada tuberkuloosivastaseid ravimeid, et vältida krooniliste sümptomite teket.
