Psühhiaatriliste häirete, nagu skisofreenia ja bipolaarne häire, ravimisel määravad arstid tavaliselt ravimeid, mida nimetatakse antipsühhootikumideks. Nagu teised tugevad ravimid, võivad antipsühhootikumid põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Üks antipsühhootiliste ravimite kõrvalmõjudest on akatiisia. Mis täpselt on akatiisia?
Mis on akatiisia?
Akatiisia on liikumishäire või neuropsühhiaatriline sündroom, mis põhjustab kontrollimatuid liigutusi. Patsientidel on raske paigal püsida, nad tunnevad end rahutuna ja teevad liigutusi, nagu kõndimine või jalgade ristamine. Nimi akatiisia ise on võetud kreeka sõnast "akathemi", mis tähendab "ärge kunagi istuge maha". Akatiisia ei ole tegelikult iseseisev haigus. See sündroom esineb tavaliselt skisofreeniavastaste psühhoosivastaste ravimite võtmise kõrvaltoimena. Täpsemalt on akatiisia oht patsientidele, kes võtavad vanemat või esimese põlvkonna antipsühhootikume, kuigi ka uuemad antipsühhootikumid võivad selle seisundi vallandada. Arvatakse, et 15–45% antipsühhootikume kasutavatest patsientidest tekib akatiisia. See sündroom on tõepoolest üks antipsühhootiliste ravimite sagedasemaid kõrvaltoimeid. Kui teil tekivad akatiisia sümptomid, peab patsient viivitamatult pöörduma arsti poole. Arstid saavad kohandada ravimi annust, et leevendada patsiendi selle sündroomi sümptomeid.
Akatiisia sümptomid
Patsiendid võivad tunda mitmeid akatiisia sümptomeid, näiteks:
- Liikuge seistes või istudes edasi-tagasi
- Mitte kuhugi minema
- Edasi-tagasi
- Tõstke jalgu justkui reas
- Jalade ristamine või ühe jala õõtsumine istudes
Ülaltoodud akatiisia sümptomeid nimetatakse mõnikord psühhomotoorseks agitatsiooniks. Patsiendi keha kipub tundma "ärevust", kui ta on paigal, nii et ta tahab alati liikuda. Lisaks ülaltoodud kontrollimatu liikumise sümptomitele kogevad akatiisiat põdevad inimesed ka paanikat, ärevust, ärrituvust ja kannatamatust.
Akatiisia tüübid
Akatiisiat on mitut tüüpi, sõltuvalt sümptomite ilmnemisest ja patsiendi enesetundest. Seda tüüpi akatiisia hõlmab:
1. Äge akatiisia
Ägedat akatiisiat hakkasid patsiendid tundma vahetult pärast antipsühhootikumide võtmist. See akatiisia kestab tavaliselt vähem kui kuus kuud.
2. Krooniline akatiisia
Nagu äge akatiisia, võivad ka kroonilist akatiisiat patsiendid tunda kohe pärast antipsühhootikumide võtmist. Patsiendi sümptomid kestavad aga kauem kui kuus kuud.
3. Akathisia tardive
Tardiivne akatiisia erineb ägedast ja kroonilisest akatiisiast. Tardiivne akatiisia võib tekkida mõni aeg pärast antipsühhootikumide võtmist – üks kuni kolm kuud. Tardiivne akatiisia võib tekkida ka pärast antipsühhootikumide kasutamise lõpetamist või annuse vähendamist.
4. Akatiisia lõpetage uimastid
Nagu nimigi viitab, tekib see akatiisia kuue nädala jooksul pärast antipsühhootiliste ravimite lõpetamist või vahetamist.
Mis täpselt põhjustab akatiisiat?
Nagu eespool märgitud, esineb akatiisia antipsühhootiliste ravimite kõrvaltoimena. Vanemad või esimese põlvkonna antipsühhootikumid põhjustavad tõenäolisemalt akatiisiat kui uuemad antipsühhootikumid. Akatiisia risk võib suureneda ka siis, kui antipsühhootikumi annus on suur, kui patsient võtab ravimit suuremates annustes või kui patsient lõpetab ravimi võtmise. Ei ole selge, kuidas antipsühhootikumide mehhanism põhjustab patsientidel akatiisiat. Siiski arvatakse, et ravimid blokeerivad selliseid ühendeid nagu dopamiin, mis tegelikult mängivad olulist rolli ajurakkude kommunikatsioonis. Dopamiin mängib olulist rolli ka lihaste kontrolli all hoidmisel. Lisaks antipsühhootikumidele võivad akatiisiat vallandada ka teatud tüüpi ravimid ja haigused. Need mitte-antipsühhootilised ravimid hõlmavad iiveldust ja oksendamist ennetavaid ravimeid, tritsükliliste antidepressantide rühma ja
selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor (SSRI-d) ja kaltsiumikanali blokaatorid hüpertensiooni raviks. Haigused, mis võivad samuti olla ohus akatiisia vallandamiseks, on Parkinsoni tõbi, traumaatiline ajukahjustus ja entsefaliit või põletikuline ajuhaigus.
Akatiisia ravi, mille määrab arst
Akatiisia diagnoosiga patsientide peamine ravi on selle sündroomi vallandava antipsühhootilise ravimi kasutamise katkestamine. Mõned patsiendid võivad "lihtsalt" vähendada ravimi annust, kuigi annuse vähendamine või ravimi kasutamise lõpetamine võib põhjustada ka akatiisia. Samuti on teatatud, et mitmed muud tüüpi ravimid võivad akatiisiat ravida. Need muud ravimid, nimelt:
- Beeta-blokaatorid nagu propranolool
- Antikolinergilised ravimid, nagu benstropiin ja biperideen
- Vitamiin B6 suurtes annustes
- 5-HT2A antagonistid nagu mianseriin, mirtasapiin, trasodoon ja tsüproheptadiin
[[Seotud artikkel]]
SehatQ märkmed
Akatiisia on neuropsühhiaatriline häire, mis põhjustab kannatanu kontrollimatuid liigutusi. Peamiselt esineb akatiisia antipsühhootiliste ravimite kõrvaltoimena. Kui teil on akatiisia kohta endiselt küsimusi, saate seda teha
küsi arstilt SehatQ pere terviserakenduses. SehatQ rakendus on tasuta saadaval aadressil
Appstore ja Playstore mis pakuvad usaldusväärset terviseteavet.
