Nefrotoksilisus on ravimite või muude kemikaalide toksiline toime, millel võib olla negatiivne mõju neerufunktsioonile. Neerude kahjustus ei ole tühine, arvestades nende väga olulist funktsiooni inimorganismis, sealhulgas võõrutust (toksiinide eemaldamist). Lugege lisateavet nefrotoksiliste ravimite tüüpide ja järgmiste riskide minimeerimise kohta.
Nefrotoksiliste ravimite tüübid, mis võivad neerusid kahjustada
Neerud mängivad inimkehas olulist rolli. Erinevate neerufunktsioonide hulka kuuluvad:
- Võõrutus
- Ekstratsellulaarse vedeliku reguleerimine
- Homöostaas
- Organismile mürgiste ainevahetusproduktide väljutamine
Teatud tüüpi ravimid võivad olla nefrotoksilised. See tähendab, et ravim võib mõjutada neerude tööd, olgu selleks siis funktsiooni vähenemine või halvimal juhul neerukahjustus. [[seotud artiklid]] Järgmised on mõned nefrotoksilised ravimid.
1. Aminoglükosiidid
Aminoglükosiidid on antibiootikumid, mida kasutatakse teatud bakteriaalsete infektsioonide raviks. Sellesse rühma kuuluvad nefrotoksilised ravimid, mis võivad neerufunktsiooni kahjustada. Aminoglükosiidid võivad kahjustada neerutuubuleid, mistõttu nad ei suuda oma funktsioone korralikult täita. Neerutuubulite ülesanne on transportida kehavedelikke ja verd neerudesse.
2. MSPVA-d
Ibuprofeen on üks MSPVA-dest
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on ravimid, mis on põletiku, palaviku ja valu raviks üsna tuttavad. Sellegipoolest võib pikaajaline tarbimine ilma arsti järelevalveta põhjustada ka neerufunktsiooni langust. Sellisel juhul võivad MSPVA-d, nagu diklofenak, põhjustada intraglomerulaarrõhu langust, mis mängib rolli glomerulaarfiltratsiooni säilitamisel. See tähendab, et see mõjutab neerude funktsiooni filtreerimise osas. Selle tulemusena ei saa glomerulus optimaalselt töötada. Mõned MSPVA-de näited hõlmavad ibuprofeeni, naprokseeni, tselekoksiibi ja aspiriini.
3. Retroviirusevastased ained
Retroviirusevastased ravimid on ravimid, mida saab kasutada HIV-i raviks. See ravim on klassifitseeritud ka nefrotoksiliseks ravimiks, millel on oht neerusid kahjustada. Antiretroviirusravimitel on oht kahjustada neerutuubuleid. Tegelikult on neerutuubulite ülesanne eemaldada kehast jääkaineid, sealhulgas ainevahetusjäätmeid ja ravimeid.
4. Hüdralasiin
Hüdralasiin on ravim, mida kasutatakse kõrge vererõhu alandamiseks. Seda ravimit nimetatakse ka vasodilataatoriks, kuna see võib veresooni lõdvestada. Nii voolab veri sujuvamalt. Seda tüüpi ravimid hõlmavad ka nefrotoksilisi ravimeid. Hüdralasiin võib põhjustada glomeruli (neerude pisikesed filtrid) põletikku. See seisund võib põhjustada glomerulonefriiti.
5. Allopurinool
Podagra ravimid võivad olla ka nefrotoksilised. Allopurinooli tuntakse podagraravimina. Seda ravimit võib kasutada ka podagra või podagra ennetamiseks. Allopurinool on ka nefrotoksiline ravim. Seda tüüpi ravimid võivad põhjustada neerude põletikku ja turset, mida nimetatakse interstitsiaalseks nefriidiks. Allopurinooli tarbimine ilma järelevalveta võib haigusseisundi areneda neeruhaiguseks.
6. Sulfoonamiidid
Sulfoonamiidid, tuntud ka kui sulfa ravimid, on ravimid, mis ravivad bakteriaalseid infektsioone. Seda tüüpi ravimite tarbimine võib samuti vallandada nefrotoksilisuse. Sulfoonamiidid võivad toota kristalle, mis ei lahustu uriinis ja sadestuvad distaalses neerutuubulis. Seda seisundit nimetatakse kristalliliseks nefropaatiaks, mis põhjustab armkoe ummistumist neerudes.
7. Tiklopidiin
Tiklopidiin on ravim, mis võib takistada verehüüvete teket. Seda tüüpi ravimitel on teadaolevalt ka nefrotoksiline toime, mis võib mõjutada neerufunktsiooni. Tiklopidiin võib põhjustada trombootilist mikroangiopaatiat neerude veresoonte endoteeli kahjustuse kujul. See seisund on põhjustatud seda tüüpi ravimite poolt käivitatud immuunsüsteemi reaktsioonist.
8. Statiinid
Statiinid on tuntud kolesteroolitaset langetavate ravimitena, vähendades samal ajal südameinfarkti ja insuldi riski. Statiinide pikaajalisel kasutamisel on aga teadaolevalt kõrvalmõjusid, millest üks on neeruprobleemid. Seda tüüpi ravim võib põhjustada rabdomüolüüsi. See tähendab, et statiini tüüpi ravimid võivad põhjustada skeletilihaste kahjustusi, mis mõjutavad müoglobiini vabanemist. Müoglobiin on see, mis võib vallandada neerukahjustusi ja tubulite ummistuse. Kuigi mõned ülaltoodud ravimite tüübid võivad mõjutada neerufunktsiooni, ei saa te nende võtmist lihtsalt lõpetada, kui neid ravitakse. Arstid on tavaliselt kaalunud kõrvaltoimete riske ja teatud ravimite võtmisest saadavat kasu. [[Seotud artikkel]]
Kuidas nefrotoksilised ravimid põhjustavad neerutoksilisust?
Nefrotoksilisus on neerufunktsiooni langus teatud ravimite või kemikaalide toksilise toime tõttu. Sel juhul võivad nefrotoksiliste ravimite tüübid mõjutada neerufunktsiooni mitmel viisil. Mõned neerutoksilisuse tingimused
võimalik mis tulenevad nefrotoksiliste ravimite tarbimisest, sealhulgas:
- Neerutuubulite toksilisus
- Põletik
- Glomerulaarne kahjustus
- Kristallnefropaatia
- Trombootiline mikroangiopaatia
sisse
Teadusajakiri Advanced Pharmaceutical Technology & Research väidetakse, et peaaegu 20% nefrotoksilisuse juhtudest on põhjustatud nefrotoksiliste ravimite kasutamisest. Nefrotoksilistest ravimitest tulenevad kahjustused tekivad aga tõenäolisemalt inimestel, kellel on anamneesis neeruhaigus. Enne ülalnimetatud ravimite väljakirjutamist võib arst esmalt teha neerufunktsiooni testid, näiteks vere uurea- ja kreatiniinianalüüsid. Eriti kui teil on anamneesis neeruhaigus. [[Seotud artikkel]]
Kuidas minimeerida ravimite kasutamisest tulenevat neerukahjustuse riski
Arstiga konsulteerimine on õige viis vältida ravimite põhjustatud neerutoksilisust. Teatud tüüpi nefrotoksilisi ravimeid ei pruugi te olla võimalik vältida teiste haiguste ravi tõttu. Nefrotoksilisuse riski minimeerimiseks on vajalik konsulteerimine arstiga. Arst näeb, kui suurt neerutoksilisuse riski teil võib tekkida, ja võrdleb seda selle ravimi kasutamisest saadava kasuga. Seejärel kohandab arst teie seisundile antava ravimi tüüpi ja annust. Siin on mõned viisid, kuidas vähendada ravimi võtmisega kaasnevat nefrotoksilisuse riski:
- Teavitage oma arsti võimalikult selgelt oma isikust ja kaasnevatest haigustest. 60-aastastel ja vanematel patsientidel, kellel on kroonilised haigused, nagu südamehaigused, diabeet ja neeruhaigus, on üldiselt suurem risk nefrotoksiliste mõjude tekkeks.
- Rääkige oma arstile kõigist retsepti- või käsimüügiravimitest, toidulisanditest või ravimtaimedest, mida te võtate, et vältida ravimite negatiivsete koostoimete ohtu.
- Riskirühma kuuluvatel patsientidel võib enne ravi alustamist olla vajalik neerufunktsiooni testid
- Vältige ravi ajal suitsetamist ja alkoholi tarvitamist
- Jooge piisavalt vett või konsulteerige oma arstiga
- Neerufunktsiooni parandamiseks sööge tervislikku ja tasakaalustatud toitumist
- Konsulteerige oma ravi edenemise osas regulaarselt oma arstiga.
SehatQ märkmed
See on teave nefrotoksiliste ravimite kohta, mida peate teadma. On ka palju muud tüüpi ravimeid, mis võivad samuti neerusid kahjustada. Seetõttu ei tohiks te teiste inimeste ütlustega hooletult narkootikume võtta. Teie ja teiste seisund on erinev, kuigi haigus võib olla sama. Narkootikumide mõistlik kasutamine on kõige olulisem viis kõrvaltoimete riski minimeerimiseks. Konsulteerige oma arstiga teie terviseprobleemide raviks sobivate ravimite tingimuste ja tüüpide osas. Sel juhul valib arst õige ravimitüübi ja minimaalsed kõrvaltoimed. Kui teil on endiselt küsimusi nefrotoksiliste ravimite kohta, võite konsulteerida ka otse
liinil funktsioone kasutada
arsti vestlus SehatQ pere terviserakenduses. Laadige rakendus alla aadressil
Rakenduste pood ja Google Play nüüd!
Ibuprofeen on üks MSPVA-dest mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on ravimid, mis on põletiku, palaviku ja valu raviks üsna tuttavad. Sellegipoolest võib pikaajaline tarbimine ilma arsti järelevalveta põhjustada ka neerufunktsiooni langust. Sellisel juhul võivad MSPVA-d, nagu diklofenak, põhjustada intraglomerulaarrõhu langust, mis mängib rolli glomerulaarfiltratsiooni säilitamisel. See tähendab, et see mõjutab neerude funktsiooni filtreerimise osas. Selle tulemusena ei saa glomerulus optimaalselt töötada. Mõned MSPVA-de näited hõlmavad ibuprofeeni, naprokseeni, tselekoksiibi ja aspiriini. 
Podagra ravimid võivad olla ka nefrotoksilised. Allopurinooli tuntakse podagraravimina. Seda ravimit võib kasutada ka podagra või podagra ennetamiseks. Allopurinool on ka nefrotoksiline ravim. Seda tüüpi ravimid võivad põhjustada neerude põletikku ja turset, mida nimetatakse interstitsiaalseks nefriidiks. Allopurinooli tarbimine ilma järelevalveta võib haigusseisundi areneda neeruhaiguseks. 
Arstiga konsulteerimine on õige viis vältida ravimite põhjustatud neerutoksilisust. Teatud tüüpi nefrotoksilisi ravimeid ei pruugi te olla võimalik vältida teiste haiguste ravi tõttu. Nefrotoksilisuse riski minimeerimiseks on vajalik konsulteerimine arstiga. Arst näeb, kui suurt neerutoksilisuse riski teil võib tekkida, ja võrdleb seda selle ravimi kasutamisest saadava kasuga. Seejärel kohandab arst teie seisundile antava ravimi tüüpi ja annust. Siin on mõned viisid, kuidas vähendada ravimi võtmisega kaasnevat nefrotoksilisuse riski: 
