Liigese nihestus on seisund, mille korral liigese moodustavad luud nihkuvad oma tavaasendist. See nihe võib tekkida siis, kui liiges on väga tugeva surve all, näiteks vigastuse ajal. Mõnikord ei nihku luu täielikult, vaid liigesest väljub ainult osa luust. Seda seisundit nimetatakse subluksatsiooniks. See seisund võib muutuda krooniliseks ja te tunnete valu, kuni luu naaseb normaalsesse asendisse. Tekkivad sümptomid võivad hõlmata valu, põletikunähte ja deformatsiooni. Seda ei leita ainult liigeste nihestustes. Sidemete rebendid, tendiniit ja luumurrud võivad samuti põhjustada sarnaseid sümptomeid. Kõõlusepõletiku ja sidemete rebenemise korral aga üldiselt luudeformatsiooni ei esine.
Esmaabi liigeste nihestuse korral
Kui kahtlustate liigese nihestust, on esimene abi koheselt abi otsimine, eriti kui vigastus on tõsine või mõjutab pead, kaela ja selgroogu. Või kui on lahtine haav, verejooks, mis survega ei peatu, tundlikkuse kaotus ja külmatunne vigastatud kohas. Kui tekib verejooks, kasutage puhast lappi ja suruge piirkonda, kuni verejooks peatub. Kui aga näete luust väljaulatuvust, vältige luu puudutamist või selle endisele asendile tagasiviimise katset. Katsed taastada nihestatud luu võivad kahjustada veresooni, lihaseid, sidemeid ja närve, kui seda ei tee meditsiinitöötajad. Külma kompressi saate teha rätikuga kaetud jääkuubiku abil. See võib aidata vähendada turset ja leevendada põletikku nihestatud liigese ümber. Lisaks on tõus kasulik ka turse vähendamiseks. Vältige vigastatud ala liigutamist. Liikumine võib tekkivat dislokatsiooni süvendada. Valu ja põletiku vähendamiseks võib anda valuvaigisteid, nagu ibuprofeen ja paratsetamool. [[Seotud artikkel]]
Arsti läbivaatus ja ravi liigeste nihestuse korral
Nihestatud liigese sümptomid võivad jäljendada luumurdu, sideme rebendit või lihase vigastust. Liigese nihestuse või luumurru olemasolu kinnitamiseks võib vigastatud kohta teha röntgenuuringu. Röntgenikiirguse abil on selgelt näha nihestunud luu või luumurru olemasolu või puudumine. Röntgenuuringu nõrkus seisneb selles, et sellega ei suudeta tuvastada, kas vigastusega kaasneb pehmete kudede kahjustus nihestatud liigese ümber, näiteks sidemerebestuse korral. Kui arst seda kahtlustab, tehakse MRI. Pärast vigastuse seisundi kinnitamist läbivaatuse kaudu ravib arst seda vastavalt nihestuse raskusele ja asukohale. Võimalikud ravimeetodid hõlmavad järgmist:
1. Vähendamine
Arst püüab nihestunud luu taastamiseks aeglaselt manööverdada. Kui teil on tugev valu, võib enne vähendamise protseduuri anda lokaalanesteetikumi. Lastel või teatud tingimustel võib olla vajalik ka üldanesteesia.
2. Immobiliseerimine
Immobiliseerimine toimub pärast luu asendi tagasiviimist normaalsesse asendisse. Arst paneb mitmeks nädalaks kipsi või tropi. Sellele kuluv aeg sõltub kahjustatud liigese asukohast ning veresoonte, närvide ja ümbritsevate kudede kahjustusest.
3. Operatsioon
Arstid võivad soovitada operatsiooni, kui katsed taastada luu normaalsesse asendisse on ebaõnnestunud, nihestus põhjustab veresoonte või närvide kahjustusi või kui nihestus põhjustab luukahjustusi, lihaste rebendeid või sidemeid, mis vajavad parandamist. Lisaks saab korduvate dislokatsioonide korral teha operatsiooni.
4. Taastusravi
Taastusravi programm algab pärast kipsi või tropi eemaldamist. Taastusravi viiakse läbi etapiviisiliselt vastavalt patsiendi võimetele. See toiming on oluline liigeseruumi taastamiseks pärast liigese nihestust. Lihasjõudu saab taastada ka pärast taastusravi.
