Skisofreenia või bipolaarse häirega patsientide psühhoosi sümptomite ravimisel võivad arstid välja kirjutada ravimeid, mida nimetatakse antipsühhootikumideks. Kangete ravimitena võivad mõned antipsühhootikumid siiski põhjustada kõrvaltoimeid, mida nimetatakse ekstrapüramidaalseteks sümptomiteks. Millised on ekstrapüramidaalsed sümptomid?
Mis on ekstrapüramidaalsed ja ekstrapüramidaalsed sümptomid?
Ekstrapüramidaal on ajus paiknev närvivõrk, mis vastutab motoorse juhtimise ja koordinatsiooni reguleerimise eest. Ekstrapüramidaali sees on struktuuriüksused, mida nimetatakse basaalganglionideks. Seejärel mängivad basaalganglionid ka motoorses funktsioonis olulist rolli ja vajavad funktsioneerimiseks dopamiini. Antipsühhootikumideks nimetatavate ravimite kasutamise tõttu võib basaalganglionide funktsioon olla "kahjustatud". Arstid määravad antipsühhootikumid psühhoosi sümptomite raviks, nagu hallutsinatsioonid ja luulud, mida sageli kogevad skisofreenia, bipolaarse ja psühhootilise depressiooniga inimesed. Antipsühhootilised ravimid toimivad, seondudes dopamiini retseptoritega kesknärvisüsteemis, blokeerides samal ajal ka dopamiini. Antipsühhootilisel toimel on oht, et basaalganglionitel puudub dopamiini. Selle tulemusena kogevad patsiendid sümptomeid, mida nimetatakse ekstrapüramidaalseteks sümptomiteks. Antipsühhootikumide rühm, millel on suurem risk ekstrapüramidaalsete sümptomite vallandamiseks, on tüüpilised antipsühhootikumid või esimese põlvkonna antipsühhootikumid. Teised antipsühhootikumid tekitavad siiski patsientidel nende sümptomite vallandamise ohtu.
Millised on ekstrapüramidaalsed sümptomid?
Kontrollimatu liikumine on ekstrapüramidaalne sümptom Ekstrapüramidaalseid sümptomeid nimetatakse sageli ravimitest põhjustatud liikumishäireteks. Nagu nimigi viitab, võib ekstrapüramidaalseid sümptomeid iseloomustada liikumisprobleemidega, näiteks:
- Kontrollimatu liikumine
- Värin
- lihaste kokkutõmbumine
Ekstrapüramidaalsümptomid võivad muutuda tõsiseks ja häirida igapäevast tegevust. Seetõttu on patsientidel raske liikuda, teistega suhelda ja igapäevaseid ülesandeid täita. Ekstrapüramidaalsete sümptomite kiire ravi võib vähendada selle ravimiga patsientidel raskemate kõrvaltoimete riski.
Ekstrapüramidaalsed sümptomid, mida patsient ohustab
Antipsühhootikumide võtmise tagajärjel võivad ilmneda mitmed ekstrapüramidaalsed sümptomid:
1. Akatiisia
Akatiisiat iseloomustab rahutus, ta ei taha paigal püsida ja tekitab patsiendis alati soovi liikuda. Patsient liigutab oma jalgu, teeb tempot, kõigutab jalgu või hõõrub oma nägu ärevuse leevendamiseks.
2. Parkinsonism
Parkinsonism viitab sümptomitele, mis sarnanevad Parkinsoni tõvega. Kõige tavalisem sümptom on jalgade lihaste jäikus. Patsientidel võib esineda ka värinat, suurenenud sülje tootmist, aeglaseid liigutusi või muutusi kehaasendis ja kõnnakus. Parkinsonismi sümptomid ilmnevad aeglaselt. Tavaliselt hakkavad patsiendid sümptomeid tundma paar päeva pärast antipsühhootikumide võtmist. Hinnanguliselt on 20–40% antipsühhootikume kasutavatest patsientidest Parkinsoni tõvega sarnaste sümptomite tekke oht.
3. Pahaloomuline neuroleptiline sündroom
Pahaloomuline neuroleptiline sündroom (NMS) algab lihaste jäikuse ja palavikuga, millele järgneb unisus või segasus. Samuti on patsientidel oht krampide tekkeks ja närvisüsteemi talitlushäireteks. Need haruldased ekstrapüramidaalsed sümptomid ilmnevad tavaliselt kohe, näiteks mõne tunni jooksul pärast antipsühhootiliste ravimite võtmist.
4. Tardiivne düskineesia
Tardiivne düskineesia See on ekstrapüramidaalne sümptom, mida iseloomustavad tahtmatud, kuid korduvad näoliigutused. Mõned näited sümptomitest
tardiivne düskineesia Need on keelt keeravad liigutused, närimisliigutused, huulte maitsmine, põskede punnitamine ja grimassi tegemine. Patsient võib kogeda ka muutusi kõnnakus, tõmblevaid liigutusi või õlgade kehitamist.
5. Düstoonia
Düstoonia on liikumine, mida iseloomustavad lihaste kokkutõmbed ja tahtmatud keerdumised. Need ekstrapüramidaalsed sümptomid võivad põhjustada valulikke liigutusi või asendeid.
Ekstrapüramidaalsete sümptomite juhtimine
Ekstrapüramidaalsete sümptomite juhtimine kipub olema keeruline. Põhjus on selles, et neid sümptomeid esile kutsuvad ravimid võivad põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Iga patsiendi kõrvaltoimed võivad samuti olla erinevad. Tavaliselt on ekstrapüramidaalsete sümptomite peamiseks ravimeetodiks ravimi asendamine või võimalik, et ravimi annuse vähendamine. Teie arst võib teie sümptomite raviks välja kirjutada ka muud tüüpi ravimeid koos antipsühhootikumidega. Ravimi annust tohib muuta ainult arst. Ravimi annuse muutmine ilma arsti järelevalveta võib põhjustada muid kõrvaltoimeid. Sel põhjusel, kui tunnete pärast antipsühhootikumide võtmist ekstrapüramidaalseid kõrvaltoimeid, on tungivalt soovitatav pöörduda arsti poole. Palu sugulastelt abi, et nad läheksid arsti juurde. [[Seotud artikkel]]
SehatQ märkmed
Ekstrapüramidaalid võivad antipsühhootikumide võtmise kõrvalmõjuna halveneda. Kui teil tekib pärast antipsühhootikumi määramist mõni ülaltoodud ekstrapüramidaalsetest sümptomitest, on väga soovitatav pöörduda arsti poole.
Kontrollimatu liikumine on ekstrapüramidaalne sümptom Ekstrapüramidaalseid sümptomeid nimetatakse sageli ravimitest põhjustatud liikumishäireteks. Nagu nimigi viitab, võib ekstrapüramidaalseid sümptomeid iseloomustada liikumisprobleemidega, näiteks: 
