Hüdrotseele on ebanormaalne seisund, mille korral munandi limaskesta täitub vedelikuga, põhjustades munandikoti turset. Hüdrotseele on väikepoistel tavaline ja võib iseenesest mööduda. Täiskasvanud meestel võib hüdrotseel tuleneda vigastusest, infektsioonist või sperma kanalite ja munandikoti ummistusest põhjustatud põletikust. Herniad esinevad sageli ka koos hüdrotseelidega. Kuna hüdrotseelid võivad iseenesest mööduda, ei vaja nad erilist ravi. Kuid teatud juhtudel on operatsioon vajalik järgmistel juhtudel:
- Hüdrotseeli herniast on raske eristada
- Hüdrocele ei kao iseenesest
- Turse on liiga suur, nii et munandeid on raske uurida
- Hüdrotseeli kahtlustatav seos mõne muu haigusega, nagu kasvaja või torsioon (munandi väänd)
- Valu ja ebamugavustunne munandikoti turse tõttu
- Viljatus
- Kosmeetilised põhjused
[[Seotud artikkel]]
Hüdrotseeli kirurgia protseduur
Teha saab kolme tüüpi hüdrotseeli kirurgia protseduure. Sellel protseduuril on erinevad meetodid, olenevalt hüdrotseeli probleemi põhjustavast seisundist. Need protseduurid hõlmavad järgmist:
1. Kubemes
Seda protseduuri kasutatakse laialdaselt pediaatrilistel juhtudel, kui hüdrotseeli (processus vaginalis) põhjustav kanal on seotud. Täiskasvanutel tehakse seda protseduuri juhul, kui hüdrotseel on seotud munandikasvajaga.
2. Scrotal
Selle protseduuri käigus tehakse munandi limaskestale (tunica vaginalis) sisselõige, seejärel sisestatakse toru
äravool kogu vedeliku eemaldamiseks. Seejärel õmmeldakse hüdrotseeli kott, et vältida kordumist. Vajadusel eemaldatakse ümbriskiht täielikult. Seda protseduuri ei tohiks teha pahaloomulise kasvaja kahtluse korral. Laialdaselt kasutatav hüdrotseeli tüübi puhul
mittesuhtlevad krooniline lastel.
3. Skleroteraapia
See protseduur on täiendav ravi. Skleroteraapias eemaldatakse vedelik süstlaga, seejärel süstitakse tetratsükliini või doksütsükliini lahust, mis eeldatavasti sulgeb hüdrotseeli põhjustava kanali. Kui operatsioon ei ole võimalik, tehakse skleroteraapiat. Kuid see protseduur ei ole lõplik ravi, kuna kordumise määr on suur.
Hüdrotseeli tüsistused
Nagu kõik operatsioonid, kaasneb hüdrotseeli operatsiooniga tüsistuste oht, kuigi need on haruldased. Hüdrotseeli operatsioonist tulenevad tüsistused on järgmised:
- Turse, ebamugavustunne ja verevalumid munandikotti mitu päeva pärast operatsiooni (kogevad peaaegu kõik patsiendid).
- Opereeritud munand tundub paksem kui teine terve munand (operatsioonitehnika tõttu). See paks tunne ei kao pärast operatsiooni ja seda kogevad peaaegu kõik patsiendid.
- Verehüübe (hematoom) kuhjumine munandi ümber võib iseenesest mööduda või vajada trombi eemaldamiseks operatsiooni (esineb 1 patsiendil 10-st).
- Infektsioon operatsioonikohas (umbes 1 inimesel 10-st)
- Hüdrotseel ilmneb uuesti (1 inimesel 50-st)
- Krooniline valu munandites või munandikotti (1 inimesel 50-st)
- Verejooks
- Viljatus munandite ümbruse koekahjustuse tõttu
- Närvivigastus
- Tüsistused, mis võivad tekkida üldanesteesia tõttu (1 inimesel 50-st)
Pärast hüdrotseeli operatsiooni tuleb operatsioonijärgsel taastumisel arvestada järgmiste asjadega:
- Operatsioonijärgne kontroll, et arst saaks hinnata haava paranemist.
- Esimestel päevadel on suguelundite piirkond paistes ja valulik. Paranemise faasis mähitakse munandikott sidemega. Ebamugavustunde vähendamiseks kasutage aluspesu, mis toetab munandikotti.
- Esimestel päevadel tehke turse ja valu vähendamiseks 10-15 minutiks külma kompressi.
- Vältige suplemist ja ujumist. Vannis on lubatud 24-48 tundi pärast operatsiooni, kui operatsioonihaav hoitakse kuivana.
- Igapäevaseid tegevusi saab teha nagu tavaliselt
- Vältige paranemise ajal raskete esemete tõstmist või rasket treeningut
- Umbes 6 nädalat pärast paranemisfaasi tuleks esmalt vältida seksuaalvahekorda.
- Hüdrotseel võib ilmneda korduvat operatsioonijärgse turse tõttu esimese kuu jooksul.
