Gastroösofageaalne reflukshaigus ehk GERD on kogukonnas üsna levinud maohappehaigus. See haigus põhjustab peamiselt selliseid sümptomeid nagu kõrvetised, valu rinnus, toidu neelamisraskused ja tükitunne kurgus. Kuna tegemist on haigusega, mille üle inimesed sageli kurdavad, siis mis täpselt põhjustab GERD-i?
Mis põhjustab GERD-i?
GERD põhjus on maohappe tõus söögitorusse, kuna söögitoru põhjas olev klapilihas (LES-lihas) muutub nõrgaks või on lõdvestunud. Ideaalis avaneb toidu allaneelamisel söögitoru põhjas olev LES-lihas, et lasta toit ja jook makku alla. Pärast toidu langemist sulguvad klapilihased uuesti. Kui aga klapp ebaloomulikult lõdvestub või võib nõrgeneda, võib maohape tõusta söögitorusse. Kokkupuude maohappega võib ärritada söögitoru limaskesta ja tekitada põletiku. Söögitoru sein ei ole sama, mis mao sein – mistõttu see ei talu ka hapet, mistõttu see laguneb kergesti. Väidetavalt on see seisund GERD ja patsiendi tunnetavate sümptomite põhjus.
GERD mitmed riskifaktorid
Lisaks ülaltoodud GERD põhjustele peate ära tundma ka mitmed tingimused, mis on selle haiguse riskifaktorid. GERD riskifaktorid, sealhulgas:
1. Rasvumine
Rasvumine võib halvendada GERD sümptomeid. Rasvumine või ülekaal võib suurendada survet maole ja halvendada GERD sümptomeid. Kuigi seos rasvumise ja GERD vahel ei ole selgelt teada, võib ülekaal olla GERD riskitegur.
2. Hiatal songa all kannatamine
Hiatal song tekib siis, kui mao ülemine osa surub läbi diafragma rinnaõõnde. See seisund võib vähendada survet LES-klapile, mis seejärel põhjustab maohappe tõusu.
3. Rase
Rasedad naised on altid kõrvetistele, mis võivad seejärel viia GERD-i. Raseduse ajal suureneb hormoonide östrogeeni ja progesterooni tase. Selle hormooni suurenemine võib LES-i lihaseid lõdvestada. Rasedustingimused põhjustavad ka liigset survet kõhuõõnes.
4. kannatab sklerodermia all
Sklerodermia on autoimmuunhaigus, mis põhjustab naha ja teiste kehaorganite kõvaks ja paksuks muutumist. Skleroderma põhjustab liigset kollageeni tootmist. Täiendav kollageen salvestub seejärel nahas, kuid seda saab säilitada ka teistes elundites, sealhulgas söögitoru ja sooleseina lihastes. Rasketel sklerodermia juhtudel kõveneb ja pakseneb söögitoru alumine osa (sealhulgas LES), mis seejärel häirib selle funktsiooni. See seisund võib häirida toidu liikumist makku või põhjustada maohappe liikumist söögitorusse ja vallandada GERD.
5. Toidu seedimine on liiga aeglane
Väidetavalt on GERD-ga patsientidel ka ebanormaalne maolihase või närvifunktsioon. See ebanormaalne maofunktsioon muudab toidu seedimise liiga aeglaselt. See seisund kutsub esile mao tühjenemise hilinemise, avaldades sellega survet ja suurendades happe refluksi tõenäosust.
Riskifaktorid, mis süvendavad happe refluksi
Teatud harjumused ja tegevused on seotud happe refluksi seisundi halvenemisega. Need tegevused hõlmavad järgmist:
- Suitsu
- Sööge suuri portsjoneid või sööge hilja õhtul
- Teatud vallandavate toitude, näiteks rasvaste või praetud toitude söömine
- Teatud jookide, näiteks alkoholi või kohvi tarbimine
- Teatud ravimite, näiteks aspiriini kasutamine
Toidud ja joogid, mis põhjustavad GERD sümptomeid
Mõnedel patsientidel võivad teatud toidud ja joogid põhjustada GERD sümptomeid. Need toidud ja joogid hõlmavad järgmist:
- Kõrge rasvasisaldusega toit
- Vürtsikas toit
- Puuviljad, sealhulgas tsitrusviljad, ananassid ja tomatid
- Šokolaad
- Sibul, sealhulgas küüslauk, šalottsibul ja sibul
- Joogid, nagu tee, sooda, kohv ja alkohol
- Mint
Elustiili muutuste rakendamine GERD kontrolli all hoidmiseks
GERD ravimisel paluvad arstid patsientidel tavaliselt muuta tervislikke eluviise, andes samal ajal ka teatud ravimeid. Tervisliku eluviisi muutused, mida tuleb teha, on järgmised:
- Suitsetamisest loobuda
- Kaalu kaotama
- Söö väiksemaid portsjoneid
- Pärast söömist mitte pikali heita
- Vältige toite ja jooke, mis põhjustavad GERD sümptomeid
- Rakenda lõõgastustehnikaid
Ravimid GERD-i sümptomite kontrollimiseks
Antatsiidid võivad aidata maohapet neutraliseerida. Mõned ravimid, mis võivad olla vajalikud GERD sümptomite raviks, on järgmised:
- Antatsiidid maohappe neutraliseerimiseks
- H2 retseptori blokaatorid maohappe tootmise vähendamiseks, nagu tsimetidiin, famotidiin ja nisatidiin
- Prootonpumba inhibiitorid, mis pärsivad maohappe tootmist ja taastavad söögitoru, nagu lansoprasool ja omeprasool
Kui ravimid ei saa GERD-ga patsienti aidata, võib arst pakkuda operatsioonivõimalusi. [[Seotud artikkel]]
SehatQ märkmed
GERD põhjuseks on maohappesisalduse tõus söögitoru all oleva LES-i klapilihase nõrgenemise tõttu. GERD riskiteguriteks võivad olla ka mitmed seisundid, sealhulgas rasedus, rasvumine, hiatal song või sklerodermia.
Rasvumine võib halvendada GERD sümptomeid. Rasvumine või ülekaal võib suurendada survet maole ja halvendada GERD sümptomeid. Kuigi seos rasvumise ja GERD vahel ei ole selgelt teada, võib ülekaal olla GERD riskitegur. 
Antatsiidid võivad aidata maohapet neutraliseerida. Mõned ravimid, mis võivad olla vajalikud GERD sümptomite raviks, on järgmised: 
